eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
NutritieBoli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri


Chirurgie

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » chirurgie

Ulcerul gastroduodenal

Trimite pe WhatsApp Versiune pentru tiparire

Ulcerul gastroduodenal

Advertisements

Ulcerul  gastroduodenal


Definitie si clasificare


Ulcerul gastroduodenal este o leziune caracterizata prin pierdere de substanta la nivelul mucoasei gastrice sau duodenale. Este mai des intalnit la varste peste 40 ani.

Ulcerul gastroduodenal evolueaza clinic, in 90% din cazuri, in puseuri acute, pe fondul unor perioade de remisiune cu durata variabila. In ultimul timp se constata o reducere a frecventei ulcerului duodenal dar mentinerea in aceleasi 535h73f limite a ulcerului gastric.

Desi ulcerul gastric si cel duodenal au o patologie diferita, aparitia ulceratiei este in final rezultatul dezechilibrului dintre factorii de agresiune si cei de aparare. Ulcerul distruge progresiv strat cu strat peretele gastro-duodenal, perforand in peritoneu, organe cavitare sau penetreaza in viscerele parenchimatoase.

Din punct de vedere evolutiv se disting doua forme de ulcer gastric:




- ulcerul acut, de dimensiuni de obicei mici (cca.1cm) inconjurat de edem;

- ulcerul cronic, care de obicei depaseste 2-5cm diametru iar locul edemului este luat de o fibroza care in timp sudeaza stomacul de organul vecin.

Factorii de agresiune asupra barierei celulare gastrice pot fi:

Hipersecretia acido-peptica;

Hipersecretia gastrinei;

Tulburari ale motilitatii gastrice (incetarea evacuarii);

Reflux duodenogastric;

Helicobacter pilori;

Factori exogeni: citostaticele, fumatul, alcoolul s.a.


Diagnostic clinic si paraclinic


Semnele clinice ale bolii constau in:

- alternanta puseelor acute cu cele cronice;

- durere localizata in epigastru sub forma de crampe sau de torsiune, exacerbata de ingestia de alimente si calmata de varsaturi sau de evacuarea continutului gastric;

- greturi si varsaturi;

- arsurile (pirozisul) postprandiale sunt rare, ele pot precede durerea sau sa fie odata cu ea.

Diagnosticul paraclinic se stabileste dupa efectuarea urmatoarelor analize:

- Examenul radiologic baritat stabileste pozitia nisei, dimensiunea si profunzimea ei. Localizata adesea pe mica curbura ea este vazuta din profil in afara conturului gastric.

- Endoscopia permite examinarea directa (vizualizarea) leziunii, de asemeni permite prelevarea de probe (biopsii), face posibila explorarea in intregime a stomacului chiar si a pilorului cu bulbul duodenal. Este singura metoda care poate oferi suficiente date pentru diagnosticul ulcerului gastric si poate stabili daca este o leziune benigna sau maligna.

- Examenul secretiei gastrice este de interes minor in diagnosticare deoarece ulcerul gastric nu este puternic secretant.




Tratament


In ulcerul gastric masurile dietetice privind componenta alimentelor si frecventa meselor sunt importante, in schimb la ulcerul duodenal regimul alimentar nu s-a dovedit a avea un efect benefic evident.

Cea mai corecta atitudine terapeutica consta in instituirea unui tratament medicamentos in cazul ulcerului gastric necomplicat si verificat endoscopic. Daca insa rezultatele explorarilor converg catre o leziune dubioasa, transformata sau chiar maligna se stabileste indicatia operatorie.

Tratamentul medicamentos se instituie pe o perioada de 4-6 saptamani si urmareste cresterea rezistentei mucoasei la agresiunea acidopeptica in cazul ulcerului gastric si inhibarea hipersecretiei gastrice in cazul ulcerului duodenal. In acest scop sunt folosite:

- Antiacidele, care neutralizeaza aciditatea gastrica;

- Antagonisti ai receptorilor H2 histaminergici (ranitidina, cimetidina s.a.);

- Anticolinergicele (atropina si derivati sintetici):

- Inhibitori ai anhidrazei carbonice;

- Medicamente care maresc apararea mucoasei (sucralfat, compusi coloidali  bismutici);

- Anticolinergice;

- Analogi ai prostaglandinelor (misoprostol);

- Stimulenti ai secretiei mucusului gastric (carbenoxolona);

- Regim alimentar (fara cofeina, alcool si tutun).

Tratamentul chirurgical se aplica la bolnavii cu ulcer perforat, stenoza duodenopilorica, hemoragie digestiva repetitiva, cancer gastric sau ulcer refractar la tratamentul medical. Localizarea leziunii ulceroase este determinanta in alegerea de catre chirurg a tipului de interventie (vagotomie, rezectie gastrica distala sau in sa etc).





Alte materiale medicale despre: Chirurgie


loading...


Aceasta afectiune este foarte frecventa, ea cuprinzand 10% dintre bolnavii cu boli digestive. Formele acute ale ulcerului gastro-duodenal se insotesc [...]
Boala ulceroasa este o afectiune digestiva care se caracterizeaza din punct de vedere anatomic printr-o ulceratie a mucoasei stomacului sau duodenului [...]
Pot fi ameliorate partial prin tratamentul cu: sucuri (de cartof, de varza alba cruda, de morcovi); ceaiuri de flori de galbenele (Flores Calendu [...]


Copyright © 2010 - 2020 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre chirurgie

Advertisements


Alte sectiuni
Frumusete
Termeni medicali
Sanatatea copilului
Igiena
Geriatrie
Sarcina
Nasterea
Venirea pe lume a copilului
Mama dupa nastere
Sanatatea femenii
Dermatologie
Homeopatie
Reflexoterapie
Adolescenta
Kinetoterapie
Ginecologie
Obstetrica
Psihiatrie
Medicina generala
Oftalmologie
Oto-rino-laringologie
Ortopedie
Anestezia
Masajul
Sanatatea barbatului
Urgente si primul ajutor
Neurologie
Odontologie
Planificare familiala
Maturitatea
Varsta a iii-a
Nefrologie
Cancerologie
Pediatrie
Responsabilitatea juridica medicala
Genetica medicala
Simptome
Rinologia
Faringologia
Laringologia
Sistemul endocrin
Radiologie
Stomatologie
Medicina legala
Analize
Asistenta medicala
Chirurgie
Dependente
Fiziologie
Microbilologie
Neonatologie
Optometrie
Psihologie
Reumatologie
Traumatismele oaselor
Traumatologie



Ai o problema medicala?
Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

Intrebarea in cateva cuvinte
Intrebarea cu toate detaliile
Unde se incadreaza problema medicala?
Scrie codul din imaginea alaturata
Scrie codul din imaginea alaturat



loading...

Vezi toate intrebarile