Chimioprofilaxie si chimioterapie antivirala

CHIMIOPROFILAXIE SI CHIMIOTERAPIE ANTIVIRALA

Exita doua categorii de dificultati care limiteaza introducerea chimioprofilaxiei antivirale:

- deoarece agentul viral utilizeaza aparatul ribozomal al celulei parazitate in vederea programarii propriilor sinteze, este dificil de delimitat, in functie de natura si doza chimioterapicului, actiunea inhibitorie asupra multiplicarii virale de deprimarea functiilor de biosinteza celulara normala (dificultatea precizarii concentratiilor virulicide si toxice de drog);

- actiunea eficienta a chimioterapicelor antivirale are loc numai in fazele precoce ale infectiei virale, inainte de aparitia manifestarilor clinice ale bolii.

Dupa actiunea lor intalnim doua categorii de chimioterapice: agenti care impiedica adsorbtia, penetrarea si decapsidarea virusului si agenti care inhiba sintezele de tip viral in celula virus-parazitata. La aceste doua categorii de chimioterapice se poate adauga si interferonul, care are actiuni terapeutice particulare.

1. Agenti care impiedica adsorbtia, penetrarea si decapsidarea

Amantadina - blocheaza atasarea virusului pe celula gazda prin inhibarea neuraminidazei (enzima prezenta in invelisul virusului). Actioneaza selectiv asupra unor virusuri ARN: v. gripale, paragripale, v. respirator sincitial, v. rubeolic.

2. Agenti care inhiba sintezele de tip viral in celula virus-parazitata

Chimioterapice cu actiune asupra virusurilor ARN hidroxibenzil-benzimidazol (HBB), guanidina care blocheaza activitatea ARN-polimerazei virus-dependente (enterovirusuri); Ribavirinul care inhiba multiplicarea virusului rujeolos prin substituirea unor nucleozide din molecula de ARN viral.

Chimioterapice cu actiune asupra virusurilor ADN Rifampicina, eficienta in fazele timpurii ale ciclului viral, premergatoare aparitiei primelor manifestari clinice; Thiosemicarbazonele (metisazona) care inhiba sinteza proteinelor virale (aparitia de proteine virale tardive nefunctionale) la unele virusuri ADN (adenovirusuri, poxvirusuri); compusii citozin-arabinosid (ara-C) si adenin-arabinosid (ara-A) care inhiba sinteza de ADN viral (herpes simplex, varicella-zoster, v. citomegalic).