Aceasta suferinta, ca si iieita, reprezinta inca o patologie in precizare. Este o adeno-timfoileita, propriu-zis, caci interesarea primara este adeno-mezenterica si cea ileala secundara. Ea se prezinta sub aspect primitiv si secundar. In forma primitiva, interesarea ganglionara este rezultatul actiunii unor bacterii (pasteurella pseudotubercu-lozis

bacilu! Malassez si Vignal), a adenovirusurilor sau, foarte rar, a piogenjlor banali. In cea secundara interesarea survine In cursul bolilor infectioase generale: rujeola, gripa si scarlalina, mai rar amigdalita, febra tifoida sau parazitoze. Boala intereseaza copilul si adolescentii!, mai ales, surnind sezonier si, uneori, in mici focare epidemice.
Manifestarea clinica dominanta care este abdominala si de tip pseudoapendicular este, de cele mai multe ori, precedata cu unadoua saptamini de un episod acut cataral infectios (amigda-lian, traheobronsitic, pneumopatie). Examenul local frapeaza prin saracia datelor in discordanta cu acuzele subiecti.
Examenul radiologie, cind se face cu atentie deosebita pe intestinul subtire, descopera aspectul areolar polipoid, lacunar ovoid al ansei ileale terminale, pe o lungime de 815 cm, modificari care dispar dupa amendarea starii infectioase, in urmatoarele douatrei saptamini.
Tendinta evolutiva este recidivanta si, in mare majoritate a cazurilor spre vindecare, dar necesita o permanenta alerta putind exista forme ce implica tratamentul chirurgical (ocluzi, invagi-naie, apendiculare. flegmonoase etc.) sau masuri particulare (forme biliare, purpurice. iipotimice).

Altfel, se indica un regim de repaus la pat cu dieta hidrica si apoi de crutare intestinala, antibiotice cu spectru larg, dezin-fectie faringiana si, la cel mai mic indiciu de interesare a seroa-sei peritoneale, se intervine chirurgical, cind se descopera abia adevarata cauza a suferintei : ganglioni tumefiati, rozii, inconjurati de un peritoneu congestionat.
In fata unui apendice sanatos si a unei adenite mezenterice acute este justificata apendicectomia, ea neaducind nici un risc suplimentar. Dimpotriva, lasarea apendicelui pe loc ar ridica probleme de diagnostic pentru orice sindrom dureros al fosei surnit ulterior.
Imediat postoperator este indicata antibioterapia penicilinica, mai ales daca exista si febra. Se pot administra, de asemenea, po-lidin, pyran precum si desinfectante bucofaringiene. Prognosticul este excelent.