eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Bolile intestinului subtire

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » BOLI » bolile intestinului subtire

Boala crohn: localizare, forme anatomo-clinice

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire

Boala crohn: localizare, forme anatomo-clinice

Advertisements


BOALA CROHN

Descrisa pe larg la modulul de patologie chirurgicala a intestinului subtire, aceasta entitate este prezentata aici cu referire la localizarea ei colo-rectala si la elementele de diagnostic diferential cu RCUH.

Localizare - oricare segment digestiv, dar procentele variaza:

-         ileonul terminal si recto-colonul cca. 50%

-        



ileonul terminal izolat 30%

-         colonul si rectul 20%

Forme anatomo-clinice:

Spre deosebire de RCUH care da leziuni strict limitate la mucoasa, BC determina o reactie inflamatorie transmurala de grade variabile :

-         forme inflamatorii

-         forme stenozante ce determina ocluzie de grade variabile

-         forme perforante si fistulizante determinand abcese abdominale sau fistule interviscerale

Diagnosticul este sugerat de manifestarile clinice, sustinut de semnele biologice si confirmat de endoscopie, respectiv histologie.

Manifestari clinice digestive : diaree cronica cu glere sanghinolente, tenesme rectale.

Manifestari ano-perineale : supuratii ano-perineale cu traiecte fistuloase multiple si stenoze anale.

Manifestari generale : anorexie, astenie, scadere ponderala, febra.

Manifestari extradigestive : reumatologice (osteoartropatii), oftalmologice (uveite), dermatologice (eritem nodos).

Semne biologice : sindrom inflamator prezent in puseele evolutive, hipoalbuminemie prin malabsorbtie si diaree, ASCA + in 50% din cazuri.

Endoscopia : ulceratii neregulate si/sau profunde, discontinue (cu intervale de mucoasa normala. In cazurile cu evolutie indelungata apar zone de stenoza sau fistule interviscerale.

Histologia : granulomul epitelioid prezent in 50% din cazuri, permite diferentierea de RCUH, nu si de tuberculoza cu localizare colica. Alte modificari prezente pot fi ulceratii mucoase, abcese ale criptelor si infiltrat inflamator al laminei propria.

Imagistic : CT si RMN abdominal pot aduce date asupra gradului de infiltrare a peretelui rectocolic si eventuala prezenta de abcese interviscerale.

Diagnostic diferential :

-         tuberculoza intestinala (antecedente de TBC pulmonar)

-         colita infectioasa (coprocultura)

-         colita ischemica (teren ateromatos, angiografie)

-         apendicita acuta (aspectul macroscopic al ultimei anse ileale evidentiat intraoperator poate sugera diagnosticul)

-         RCUH ( tabel)

RCUH

BC

Clinic

-         localizare exclusiv la colon si rect (totdeauna afectat)

-         afectare colica mai ales pe stanga

-         rectoragia totdeauna prezenta

-         fara leziuni anoperineale

-         diareea foarte frecventa

-         febra si denutritia rare

-         localizare pe oricare segment digestiv, cel mai frecvent pe intestinul subtire (70% din cazuri)

-         afectare colica mai ales pe dreapta

-         rectoragia prezenta in 75% din cazuri

-         leziuni anoperineale in 30% din cazuri

-         diarea relativ frecventa

-         febra si denutritia frecvente

Biologic

-         ANCA + in 70% din cazuri

-        



ASCA rar +

-         ANCA rar +

-         ASCA + in 50% din cazuri

Endoscopic

-         ulceratii superficiale,mucoasa congestiva, friabila

-         fara zone de mucoasa sanatoasa

-         rectul totdeauna afectat

-         ileonul totdeauna normal

-         stenoze si fistule rare

-         ulceratii profunde, neregulate

-         zone de mucoasa normala

-         rectul rar afectat

-         ileonul mai frecvent implicat

-         stenoze si fistule relativ frecvente

Histologic

-         inflamatie limitata la mucoasa

- inflamatie transmurala cu granuloame epitelioide

TRATAMENT

Principiile de tratament medical sunt identice cu cele din RCUH.

Principii de tratament chirurgical in boala Crohn

-         se adreseaza leziunilor simptomatice sau rezistente la tratamentul medical ceea ce inseamna cca. din pacienti.

-         cel mai adesea este nevoie de interventii repetate impuse de evolutia variabila in timp a diferitelor localizari ale bolii

-         in localizarea ileo-cecala rezectie ileo-cecala cu anastomoza ileo-colica

-         in localizarea colica intinsa colectomie totala cu anastomoza ileo-rectala

-         in localizarea colo-rectala coloproctectomie totala cu ileostomie definitiva



Galerie de imagini si poze medicale: boala crohn


imagine cu boala crohnimagine cu boala crohn imagini boala crohnimagini boala crohn poza despre boala crohnpoza despre boala crohn


Alte materiale medicale despre: Bolile intestinului subtire


loading...



Un studiu recent (101) a demonstrat ca relatia inversa intre istoricul de fomat si aparitia precoce a bolii Alzheimer nu poate fi explicata de [...]
Boala Crohn a colonului este o afectiune inflamatorie cronica a intestinului caracterizata prin afectarea discontinua si transmurala a tuturor p [...]
Fumatul reprezinta un factor de risc pentru dezvoltarea bolii Crohn (risc de 1,46) iar fumatorii operati cu aceasta maladie au un risc mai mare de [...]


Copyright © 2010 - 2019 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre bolile intestinului subtire

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Boli si tratamente
    Boli digestive
    Boli cardiovasculare
    Bolile infectioase
    Definitii boli
    Bolile cardiovasculare
    Bolile respiratorii
    Bolile digestive
    Handicapurile
    Bolile oaselor
    Bolile alergice
    Bolile venelor
    Drogurile
    Sistemul endocrin
    Gamapatiile monoclonale
    Bolile esofagului
    Bolile stomacului si duodenului
    Bolile intestinului subtire
    Boli de colon, rect, anus
    Bolile ficatului
    Bolile cailor biliare
    Bolile pancreasului
    Bolile splinei
    Bolile peretelui abdominal
    Bolile peritoreului
    Boli sexuale
    Hiperuricemiile
    Insomnia
    Boli endocrine
    Boli parazitare
    Virusologie
    Bolile psihice
    Boli stomatologice
    Boli cerebrale
    Boli genetice
    Boli alergice
    Bolile ochiului
    Bolile sangelui
    Boli perete abdominal
    Boli renale



    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    loading...

    Vezi toate intrebarile