Epidemiologie Infestarea se realizeaza prin ingerarea de oochisturi. In epidemii, sursa primara este apa, chisturile fiind rezistente la clorinarea obisnuita. Gazdele normale pol si ele contracta infectia, dar pacientii cu imunitate deficitara, in special cei cu SIDA, au riscul cel mai marc.
Manifestari clinice Diareea din cryptosporidioza este caracteristica; apoasa, fara singe si profuza. Pot fi prezente
durerea abdominala, greata, anorexia,
febra si scaderea ponderala. La gazdele normale,
diareea se vindeca in 1-2 saptamini. La gazdele cu imunitate compromisa, in special la pacientii cu SIDA, diareea poate fi cronica si profuza, producind pierderi hidriee si electrolitice semnificative. Volumul scaunelor poate ajunge la 25 l/zi.
Diagnostic Diagnosticul se sileste prin identificarea chisturilor in scaun. Coloratiile acido-rezislente modificate si metodele de concentrare s-au dovedit de ajutor in silirea diagnosticului.
Tratament in ciuda numeroaselor studii cu diferiti agenti, in prezent nu exista un tratament eficace pentru aceasta infectie. Se utilizeaza terapia de sustinere, cu inlocuirea pierderilor hidro-electrolilice si agenti antidiareici.
ISOSPORIAZA Manifestari clinice Infectia acuta debuteaza brusc cu febra, dureri abdominale si
diaree apoasa, fara singe, care poate dura citeva saptamini pina la cileva luni. La pacientii cu SIDA sau la alti pacienti eu imunitate Compromisa, infectia poale sa nu Re aulo-limilata si poale 11 asemanatoare cu crvplosporidioza Poale II pre/enlaeo/inolilia care lipseste in alic rnlectii cu prolo/coarc'.
Diagnostic Diagnosticul se sileste prin c\ ideniierca in scaun a oochis-turilnr mau. care se coloreaza cu coloratii acido-rezistente modificate. Pol li necesare e\ainene coprologice repetate, probe de continui duodenal obtinute prin aspiratie sau chiar
biopsia de intestin Subtire.
Tratament Parazitul raspunde la tratament. TMP-SMX i l60mgTMPqid p.o. limp de III zile. apoi biil limp de 3 saptamini) s-a dovedii a fi eficace. La pacientii cu intoleranta la sulfoiiamidc. se poale folosi pyrimclliamina 50 75 mg p.o, qd. I.i pac icni u cu SIDA apar recaderi, lacind necesara terapia de intretinere cu TMP-SMX (160 mg TMP de irei ori pe saptamina) sau cu combinatia sulfadoxiha (500 mg) si pimethamina (25 mg) o dala pe Sap-lamina.
