Este indicata In : a) litiaza a coledocului ; b) angiocolita ; c) ictere mecanice de cauza neprecizata ; d) unele ictere medicale prelungite.
De regula, se executa coledocotomie supraduodenala printr-o incizie rticala de 1,52 cm lungime aplicata pe peretele anterior al coledocului, intre cistic si marginea superioara a lui D,, cam la 510 mm deasupra acestuia.
De indata ce s-a executat incizia se preleva putina bila pentru examen bacteriologic si testare, dupa care se trece la urmatoarele manevre :
1. Extragerea si curatirea coledocului de tot ceea ce este strain de el : calculi, noroi biliar, cule de chist hidatic hepatic, a6-carizi etc. (se executa cu un instrumentar adecvat : pense, linguri, sonde, terminind cu citeva spalaturi ale coledocului prin jet puternic de ser fiziologic caldut).
2. Controlul vacuitatii reale a hepatoeoledocului pe toata intinderea lui si a permeabilitatii sale in special a coledocului inferior si a sfincterului lui Oddi (se executa cu sonde dilatatoare tip Bakes, trecerea usoara in duoden a sondei nr. 6 indicind o buna permeabilitate). Se poate intilni o stinjenire sau o oprire totala a trecerii in duoden de cauze diferite : a) pancreatita cronica, cancer de cap de pancreas, tumori de coledoc etc.; b) calcul inclavat in papila, odita scleroasa, ampulom vaterian etc.

In functie de cele constatate la explorarea coledocului interntia se poate termina : a) in mod exceptional, cu resuturarea coledocului ; b) de regula, cu un drenaj Kehr simplu (. 88) i c) in prezenta unui obstacol pe coledocul inferior, dupa caz : coledocoduodenostomie, sfincteropapilotomie (. 89), interntii de exereza larga.
Cind se instituie un drenaj Kehr simplu se recomanda a se executa o colangiografie prin tubul T inca intraoperator, inainte de inchiderea plagii parietale.