Localizare foarte rara s bolii hidatice,
chistul hidatic se poate dezvolta de la inceput Intre foitele mezenterului, dar cel mai frecvent este vorba de chist* hidatice retroperitoneale care invadeaza secundar radacina mejen-terului (chiste hidatice renale, pancreatice). Tratamentul este numai chirurgical. Abordul se face pe linia mediana. Modalitatile de tratament local depind de mai multi factori : sediul formatiunii si mai a'.es conexiunile formatiunii chistice cu intestinul si cu pedi-colul vascular mezenteric. In situatia ca formatiunea este bine indidualizata, separata de
intestin si la distanta suficienta de marile vase mezenterice se va practica chistectomie. Dupa incizis uneia din foitele peritoneale intr-o zona avasculara se va enucleia formatiunea chistica dupa care se va peritoniza prin sutura celor doua margini ale inciziei mezenterice.
Daca formatiunea adera de intestin, acesta de multe ori coa-find formatiunea tumorala sau se afla imtata adine in radacina mezenterului, se poate recurge la ablatia In bloc a chistului cu intestinul si mezenterul aderent. Resilirea continuitatii intestinale se face prin anastomoza termino-terminala. In cazurile In care chistul este foarte voluminos se poate recurge la chistotomie cu extragerea membranelor proligere si drenajul catatii chistice. Uneori este posibil ca sa rezecam o parte din
chist si din catatea restanta. In timpul interventiei chirurgicale vor trebui respectate toate regulile chirurgiei chistului hidatic pentru a preveni diseminarea intraoperatorie, anume : izolarea riguroasa a catatii peritaneale ; omorirea parazitului cu solutie salina hipertona 20A/A (50 ml) sau solutie formol 2% introduse prin punctie in chist; golirea continutului chistului prin aspiratie (nu este necesara in cazul enucleerii chistului sau in cazul ablatiei in bloc a mezente-niiui si
intestinului adiacent chistului).
Chistele supurate se trateaza prin chistotomie, extragerea membranelor proligere si drenajul cu tub (si mese) al cavtta; chistice.
