Talasoterapia

Talasoterapia

Termenul deriva din cuvintele grecesti thalasso = mare si therapeia = tratament, asadar tratament cu bai de mare.

Este o metoda complexa folosita în scop profilactic, curativ si de recuperare functionala.

Factorii care actioneaza asupra organismului sunt :

factorul chimic : mineralizarea (concentratia în saruri minerale), cu predominanta clorurii de sodiu (Marea Neagra)

factorul termic : temperatura apei marii, dependenta de temperatura medie a aerului

factorul mecanic : presiunea hidrostatica, curentii si valurile apei marii

Indicatii :

sechele de rahitism

disfunctii endocrine (hipotiroidie, insuficienta ovariana, etc.)

boli metabolice (obezitate)

unele boli dermatologice (de exemplu psoriazis)

stari post-traumatice

Contraindicatii :

rezerve functionale reduse ale aparatului respirator si cardiovascular

stari de convalescenta dupa boli inflamatorii, respiratorii sau ginecologice

Cura balneo-climaterica

În functie de scopul pe care si-l propune, cura balneo-climaterica poate fi:

profilactica

terapeutica

de recuperare

I. Cura balneara profilactica

Aplicatii  

a) profilaxia primara

sindromul hipokinetic : masei musculare, în greutate, capacitatii de efort

sindromul de deconditionare : capacitatii de termoreglare a organismului

b) profilaxia secundara

în afectiuni cronice : capacitatilor adaptative ale unor functii sau ale întregului organismul si, eventual, înlaturarea unor tulburari de reglare neurovegetativa  

recidivelor: corectarea unor modificari posturale sau functionale restante si eventual a mecanismelor de termoreglare

Metodologie

a) aplicarea de factori termici contrastanti :

complex : helioterapie - bai de mare si nisip cald - bai reci de mare        

complex : helioterapie – ungeri cu namol – bai de lac

complex : helioterapie – bai de lac / piscina / râu

b) miscarea :

forme de miscare cu efort fizic progresiv : alergat, mers

gimnastica medicala de grup

înot

sport terapeutic

c) crenoterapia :

cura de drenaj bilio-duodenal si intestinal : ape minerale sulfuroase, alcaline, cloruro-sodice

cura de diureza : ape minerale oligominerale, sulfuroase, alcaline, hipotone

cura cu efect excito-secretor gastric : ape minerale carbogazoase

d) dietoterapia :

reducerea greutatii coporale la obezi

asigurarea repausului digestiv

regim dietetic de crutare

e) cura de sudatie :

bai (la cada, piscina, bazin) cu apa minerala sau simpla si cu T 37 C

bai de aburi

bai generale de lumina

împachetarea generala cu namol

f) aplicarea de factori mecanici :

masaj

dus subacval

dus-masaj

Indicatii

a) în statiuni :

de pe litoral (excitant-solicitant) : Eforie Nord, Mangalia, Techirghiol

din câmpie (excitant-solicitant) : Amara, Lacul Sarat, Balta Alba

zone colinare (sedativ-indiferent, de crutare) : Govora, Herculane, Olanesti, Calimanesti, Caciulata, Covasna, Geoagiu, Moneasa, Calacea, Ocnele Mari

Indicata pentru persoanele care lucreaza :

în subteran

în mediu cu noxe respiratorii

la temperaturi

în mediu rece si umed

b) în statiuni cu posibilitate de crenoterapie :

Olanesti, Borsec, Calimanesti, Caciulata, Sîngeorz, Slanic Moldova, Calacea, Lipova, Malnas-Bai)

Indicata la persoanele de 65-70 ani cu profesii sedentare, supraponderali si cu antecedente de constipatie sau digestie dificila

c) în statiuni cu ape termale (toate statiunile permanente) în care se practica cure de sudatie-dietoterapie-terapie prin miscare-aplicatii de factori mecanici la :

sedentari, hipomobili, supraponderali

persoane cu factori de risc pentru afectiunile cardio-vasculare

II. Cura balneara terapeutica

Se indica la bolnavii cu suferinte în curs, care au nevoie de un tratament complex (în conditii de sanatorizare), pe baza unui diagnostic complet (clinic si paraclinic) al bolii si a statusului evolutiv.

III. Cura balneara de recuperare

Se indica la bolnavii cronici cu incapacitate de munca, precum si la unele categorii de deficiente si invalizi

• afectiuni reumatismale :

degenerative

inflamatorii

abarticulare

• sechele post-traumatice ale aparatului locomotor
• afectiuni neurologice :

periferice

centrale

• afectiuni cardio-vasculare

HTA

cardiopatia ischemica si status post-infarct miocardic

arteriopatii periferice

sindromul post-trombotic

limfedemul cronic al memebrelor înferioare:

• afectiuni respiratorii si ORL
• afectiunile tubului digestiv si hepato-biliare

gastrite cronice

ulcer gastric si duodenal cronic

sechelele stomacului operat pentru ulcer

enterocolopatii cronice nespecifice

colecistopatii cronice nelitiazice (inflamatorie, diskinetica), sechele dupa colecistectomie

hepatite cronice persistente

pancreatite cronice

persoanele cu risc de a face boli digestive

• afectiunile cronice ale cailor urinare

litiaza renala

pielonefrita cronica

• boli de metabolism si nutritie

diabetul zaharat

obezitatea

guta si hiperuricemiile, diateza urica

• afectiuni ginecolgice
• afectiuni dermatologice
• afectiuni endocrine (cu hiper- si hipo-functie)

Reguli de aplicare a curelor balneo-climaterice

Tratamentul balneo-climateric (tratamentul cu factori naturali de cura) are o metodologie specifica, fundamentata stiintific.

Tratamentul balneo-climateric ofera posibilitati largi de aplicare la toate categoriile de vârsta si în toate cele trei etape ale procesului terapeutic (profilaxie primara, profilaxie secundara = tratament curativ, profilaxie tertiara = recuperarea functionala).

Terapia balneo-fizicala are, la fel ca orice tratament, reguli precise de aplicare, care tin cont de  :

indicatii

contraindicatii

doze

limite

iar nerespectarea acestora poate genera incidente si accidente.

Masuri de ordin general

Indicarea unei cure cu factori naturali în statiuni/localitati balneo-climaterice impune un consult medical amanuntit pentru :

• depistarea contraindicatiilor de ordin general
• precizarea diagnosticului de boala, fazei acesteia (acuta, subacuta, cronica) si a stadiului evolutiv (compensat, decompensat)
• diagnosticarea afectiunilor asociate, care ar putea fi indicate/contraindicate pentru statiunile în care se trateaza boala principala

Aceste date sunt necesare în vederea stabilirii orientative a indicatiilor sau contraindicatiilor tratamentului balneo-climateric ( contraindicatii speciale).

• evaluarea rezervelor functionale ale aparatului sau sistemului afectat de boala

Aceste date sunt necesare în vederea încadrarii la una din posbilitatile de tratament din statiunile balneare.

Reguli orientative privind efectuarea curei balneo-climaterice

a)     În scop profilactic

Include perioada dedicata odihnei si recreari (vacante, concedii).

Se recomanda ca aceasta perioada sa fie folosita si în scop profilactic, prin tratamentul efectuat în statiuni/localitati balneo-climaterice care ar putea influenta factorii de risc pentru anumite boli.

O atentie deosebita trebuie acordata dozarii factorilor naturali de cura cu care individul vine în contact in statiune.

În acest sens, desi cura balneo-climaterica profilactica se refera la indivizi sanatosi/aparent sanatosi aflati în concediu/vacanta, totusi trebuie sa se tina cont de :

fondul de reactivitate nervoasa, modificat datorita oboselii fizice /intelectuale, dupa un an de munca

lipsa de antrenament fata de solicitarea pe care factorii naturali o exercita asupra organismului, reprezentata de caracteristicile bioclimatice si factorii termici/chimici ai apelor minerale, namolurilor, etc.

b)     în scop curativ si de recuperare

Include categoria pacientilor cu diverse afectiuni.

Eficienta tratamentului depinde esentialmente de respectarea indicatiilor medicale, deoarece tratamentele balneo-climaterice sunt complexe solicitante care determina raspunsuri si adaptari la diversi stimuli.

Astfel :

restabilirea ritmurilor biologice este un obiectiv al regimului sanatorial (veghe-somn)

respectarea dietei

respectarea temperaturii diverselor tratamente balneare, care se indica în raport cu boala si particularitatile bolnavului

respectarea numarului tratamentelor, care trebuie aplicat cu pauze, deoarece organismul reactioneaza la fiecare excitant (electric, termic, climatic), fiind necesar un timp de refacere pentru ca raspunsul la alt excitant sa fie adecvat

dupa sosirea în statiune este necesara o minima perioada de acomodare (1-2 zile) înainte de a intra în programul de fond

în functie de boala, un tratament balneo-climatic se poate repeta dupa 6 luni

în cazul curelor înterne (crenoterapie), a doua cura se poate efectua cu ape minerale îmbuteliate, la domiciliu.

Factori predispozanti/factori de risc

Reprezinta factori care sunt cunoscuti a fi statistic asociati cu dezvoltarea anumitor afectiuni la persoane aparent sanatoase.

Balneo-climatoterapia si hidrotermoterapia pot mobiliza mecanismele de aparare ale organismului, influentând în sens corector factorii de risc.

Factorii de risc, care pot fi cel mai mult influentati prin metodologia specifica curei balneo-climaterice, sunt urmatorii :

FR constitutionali

deficiente constitutionale ale aparatului locomotor : hiperlaxitate si instabilitate capsulo-ligamentara si musculo-articulara

meteoro-sensibilitatea

adaptarea defectuoasa la factori termici

tulburari functionale cu diverse localizari, pe fond nervos

hiper-/hiporeactiv

potential alergic

potential litogen

FR din mediul extern

activitati în frig, umezeala, contraste termice

sedentarism

ortostatism prelungit

alimentatie cu orar neregulat si continut exagerat si iritante digestive

obezitate

activitati stressante

activitati în mediu cu radiatii ionizante, unde electromagnetice de înalta frecventa, chesoane ; vibratii, trepidatii mecanice, microtraumatisme prin unelte pneumatice

mediu cu noxe respiratorii

mediu poluat cu metale grele

apa potabila cu carenta de iod

FR din mediul intern

tulburari ale metabolismului lipidic, glucidic, calcic

hiperuricemie

Contraindicatii de ordin general ale curei balneare

Se refera la stari fiziologice si patologice care nu sunt compatibile cu terapia prin factori naturali :

• sarcina si perioada de alaptare
• afectiuni în stadiul acut
• afectiuni cronice în faza de acutizare
• tumori maligne
• bolile sângelui si ale organelor hematopoetice
• hemoragii repetate
• starile casectice indiferent de cauza
• purtatorii de germeni patogeni
• bolile parazitare
• epilepsie
• psihopatii
• alcoolism cronic

Contraindicatii speciale ale curei balneare

• stadiile avansate ale afectiunilor indicate pentru tratamentul balneoclimateric
• afectiuni cu potential important de decompensare
• afectiuni cu riscuri de accidente

Observatie : mentionam faptul ca fiecare grupa de afectiuni are si contraindicatii specifice, de care trebuie sa se tina seama în prescrierea tratamentului baleno-climateric.

Criza balneara (reactia balneara)

Se refera la complexitatea modificarilor vegetative determinate de actiunea excitanta a factorilor naturali (fizici) utilizati în tratamentele  balneoclimaterice asupra organismului uman.

Se manifesta prin reactii nespecifice de tip adaptativ, care depind de nivelul reactivitatii individuale : acelasi excitant poate declansa reactii moderate sau marcate, putând influenta evolutia unei patologii fie în sens favorabil, fie spre decompensare.

Acestea au o evolutie fazica (dupa unii autori, apar la interval de 10 zile) si se manifesta prin amplificarea simptomelor bolii.

De exemplu, în afectiunile aparatului locomotor : accentuarea durerilor, stare de oboseala, mici subfebrilitati.

Necesita un examen medical pentru a se diferentia de aparitia „acutizarilor” mai ales în bolile reumatismale inflamatorii, accident care trebuie prevenit prin dozarea adecvata si supravegherea atenta a bolnavului.