Ca si obezitatea, subnutritia este de trei grade:
subnutritie de gradul I, cand greutatea corporala scade oana la 20% din loarea normala;
subnutritie de gradul II, cand greutatea corporala scade lana la 25% din loarea normala;
subnutritie de gradul III, cand greutatea corporala scade pana la 30% din loarea normala (in acest caz, este vorba de casexie).
Subnutritia poate avea cauze exogene, prin aport alimente scazut, sau cauze endogene.
Aportul exogen poate fi datorat nu numai unei cantitati reduse de alimente, dar si unor boli care impiedica buna asimilare a lor, cum ar fi: stenoza esofagiana, stenoza cardiaca, stenoza pilorica, stenoza intestinala, precum si unor pierderi alimentare, prin rsaturi si diaree, ca in pelagra, sprue in celiachie.
Unele
boli infectioase cu evolutie indelungata duc la c subnutritie printr-un consum crescut in organism; asa s< intampla in bolile infectioase si in
diabetul zaharat cu acidozr.
Subnutritia de cauza endogena este de origine glandular.-si apare in boala Basedow si in adenomul toxic
tiroidian cand, datorita unor descarcari mari de
hormoni tiroidieni in organism, creste foarte mult meolismul.
Se poate ajunge chiar la casexie in
insuficienta suprarenala din boala Addison sau in insuficienta hipofizara din boala Simmonds.
Sunt si cauze psihonervoase care conduc la denutritie (bolnavii cu
anorexie nervoasa sau psihica). in starile de denutritie prin aport
alimentar exogen scazut, trebuie sa asiguram un
regim alimentar hipercaloric, bogat in
proteine de buna calitate, necesare pentru regenerarea tesuturilor, bogat in
glucide si moderat in grasimi; mesele sunt recomandate sub forma de pranzuri mici si dese. Alimentele trebuie sa contina multe vitamine, in special din grupul B si C, si saruri minerale, necesare pentru refacerea rezervelor si favorizarea secretiei gastrice.
In cazurile de stenoza esofagiana, cardiaca, pilorica etc. trebuie intervenit pe cale chirurgicala.
Trebuie prescrise alimente care stimuleaza secretia de fermenti digestivi: gastrici, pancreatici si intestinali. Suni necesare 100-l20 g proteine pe zi, iar numarul de calorii pe care trebuie sa-l asiguram bolnavului sa depaseasca cu 50% loarea normala.
Se recomanda supe de carne, de peste, de zarzaturi cu
paste fainoase, smantana si branza, care pot fi acrite cu suc de lamaie, bors sau sare de lamaie, pentru a stimula pofta de mancare. Se consuma salate proaspete, cu suc de lamaie, otet de vin,
miere sau coji de mere.
Regimul trebuie sa cuprinda
carne de vita, de peste, de pasare, ficat, de preferinta fripta, oua,
branza de ci, cas, urda,
lapte dulce, lapte batut, iaurt, cereale, cartofi,
fructe uscate, miere, dulceturi. in continuare,
regimul alimentar se imbogateste cu unt, frisca, smantana si ulei, salate de fructe si zarzaturi. Se recomanda 5-6 mese pe zi.
