eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Neurologie

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » neurologie

Sindrom neuro - motor de tip central sau sindrom piramidal

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire


Advertisements


SINDROM NEURO - MOTOR DE TIP CENTRAL SAU SINDROM PIRAMIDAL

 

 

 

Definitie – miscarea voluntara este miscarea pe care o efectuam in mod constient. Substratul anatomic al miscarii voluntare este format din 2 neuroni cu pericarionul in circumvolutia frontala ascendenta din lobul frontal, face sinapsa cu neuronul periferic din cornul anterior al maduvei spinarii. Se numeste si sindrom piramidal. Acesti neuroni sunt grupati in 3 arii motorii corticale.

Aria motorie primara – in fronta 333c23d la ascendenta, arie care comanda miscarea in hemicorpul de parte opusa. Axonii neuronilor formeaza fasciculul cortico – spinal ( piramidal ). Acest fascicul se incruciseaza caudal de bulb si merge in hemimaduva de parte opusa unde face sinapsa cu neuron motor periferic de unde impulsul pleaca la muschi.

Tablou clinic

-         paralizia ( simptom principal )

-         fenomen de eliberare medulara

-        



abolirea reflexelor abdominale si cremasteriene

-         aparitia sincineziilor

              Paralizia

I.  Dupa intensitate exista:

1)     Plegie – deficit motor complex

2)     Pareza – deficit motor partial

II.    Dupa localizarea paraliziei exista

1)     monoplegie – afecteaza un singur membru

2)     hemiplegie – afecteaza membrul inferior si superior de acceasi parte

3)     paraplegie – afecteaza membrul inferior

4)     tetraplegie afecteaza toate membrele

Paralizia in acest sindrom este mai accentuata pe flexori la nivelul membrului inferior si pe extensorii la membrul superior.

                 

 Fenomelul de eliberare medulara

 Se compune din:

1)   hipertonie piramidala

Este determinata de accentuarea reflexului medular. Acesta o pune in evidenta prin rezistenta opusa la extinderea unor grupe musculare. In sindromul neuromotor central este o hipertonie in “ lama de briceag “, adica cedeaza in mod brusc la un moment dat al miscarii. Aceasta hipertonie predomina pe extensori la membrul inferior si pe flexori la membrul superior. Din aceasta cauza bolnavul cu sindrom piramidal are asa numitul “ mers cosit “.

2)   exagerare reflexului osteo – tendinos

Sunt exagerate cu suprafata mare de extensie, uneori polikinetice ( se produc mai multe contractii la o singura percutie a tendonului ).

3)   aparitia reflexelor patologice

cel mai important este semnul lui Babinschi – se examineaza excitand tegumentul marginii externee a tei de la calcai spre degete s se obtine extensia helucelui cu flexia in evantai a degetelor. Alte semne: reflex Marinescu – Radovici, reflex Hoffman.

Abolirea reflexealor abdominale si cremasteriene

Este un semn timpuriu si cu importanta foarte mare.

Aparitia sincineziilor

Sunt miscari care nu se pot face voluntar cu membrele paralizate, dar se pot efectua cand bolnavul face aceeasi miscare cu membrele bolnave.

HEMIPLEGIA

Dupa sediul leziunii poate fi d.p.d.v. topografic:

1)     corticala ( la nivelul cortexului )

2)     capsulara ( la nivelul capsulei interne )

3)     de trunchi cerebral

4)    



medulara ( la nivelul maduvei )

Fiecare fel de hemiplegie se caracterizeaza prin anumite semne:

-         se caracterizeaza prin deficit motor care predomina la un membru sau altul de acceasi parte, daca leziunea e pe frontala ascendenta din partea inferioara este afectata fata si mana, daca leziune e pe partea superioara afecteaza membrul inferior. Acesta hemiplegie este insotita de fenomene corticale: tulburari de vorbire, crize comitiale (epilepsie), somnolenta.

-         deoarece fasciculul piramidal ocupa un loc restrans el este lezat in totalitate si rezulta o hemiplegie globala ( repartizata la membrul inferior sau superior )

-         acesta hemiplegie se caracterizeaza prin faptul ca este insotita de paralizia unui nerv creanian care isi are sediul in trunchiul cerebral. Hemiplegia e de partea opusa leziunii deoarece fasciculul piramidal s-a incrucisat à sindroame alterne  ( sindrom VEBER la nivelul mezencefalului )

-         fasciculul piramidal e lezat la nivelul maduvei spinarii à paralizia e de aceeasi parte cu leziunea.

Diagnostic etiologic al hemiplegiei corticale:

1)     factor vascular – accident vascular cerebral à da o hemiplegie cu debut brusc si cu posibilitate de remisiune.

2)     Procese expansive intracraniene – tumori, metastaze, abcese cerebrale, tuberculoame à dau o hemiplegie cu debut lent, progresivsi cu agravare continua

3)     Factor traumatic – traumatisme cranio cerebrale à dau hemiplegie fie prin lezarea directa a scoartei cerebrale, fie prin colectii sanghine (hematoame).

4)     Cauza inflamatorie – encefalite, meningite à simptomatologia e mai bogata si un semn important e febra.




Alte materiale medicale despre: Neurologie



Prin sindrom dumping intelegem grupul de simptome pe care le acuza bolnavul operat de stomac, datorita evacuarii precipitate a bontului si inundarii m [...]
in saptamanile care preceda gestul suicidar se constata ca au loc in mod frecvent una sau mai multe consultatii la medicul generalist. Foarte [...]
S-a demonstrat cA¤ ingestia repetatA¤ a unor cantitA¤ti de alcool in cursul primelor luni de sarcinA¤ duce la aparitia unor trA¤sA¤turi dis-morflce si [...]


Copyright © 2010 - 2019 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre neurologie

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Frumusete
    Termeni medicali
    Sanatatea copilului
    Igiena
    Geriatrie
    Sarcina
    Nasterea
    Venirea pe lume a copilului
    Mama dupa nastere
    Sanatatea femenii
    Dermatologie
    Homeopatie
    Reflexoterapie
    Adolescenta
    Kinetoterapie
    Ginecologie
    Obstetrica
    Psihiatrie
    Medicina generala
    Oftalmologie
    Oto-rino-laringologie
    Ortopedie
    Anestezia
    Masajul
    Sanatatea barbatului
    Urgente si primul ajutor
    Neurologie
    Odontologie
    Planificare familiala
    Maturitatea
    Varsta a iii-a
    Nefrologie
    Cancerologie
    Pediatrie
    Responsabilitatea juridica medicala
    Genetica medicala
    Simptome
    Rinologia
    Faringologia
    Laringologia
    Sistemul endocrin
    Radiologie
    Stomatologie
    Medicina legala
    Analize
    Asistenta medicala
    Chirurgie
    Dependente
    Fiziologie
    Microbilologie
    Neonatologie
    Optometrie
    Psihologie
    Reumatologie
    Traumatismele oaselor
    Traumatologie



    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile