eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Bolile splinei

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » BOLI » bolile splinei

Hipersplenismul - tratament

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire


Advertisements


HIPERSPLENISMUL

Hipersplenismul = sindrom caracterizat prin indepartarea din circulatie de catre splina a unor cantitati excesive de eritrocite, leucocite si trom­bocite; consecinta este reprezentata de pancitopenie, cu aparitia unui proces de hematopoieza medulara activa compensatorie.

1. ETIOPATOGENIE SI CLASIFICARE

Mecanismele considerate a fi implicate in producerea hipersplenismului sunt reprezentate de:

- exagerarea rolului de sechestrare splenica a celulelor sangvine (rol fi­zio­lo­gic important la speciile animale ce prezinta in structura splinei com­po­nenta musculara importanta responsabila de splenocontractia din cursul eforturilor mai mari), desi in evolutia sa splenomegalia se in­soteste de transformarea elementului congestiv (de acumulare) intr-un element fi­bros; acumularea splenica de trombocite (predominanta in splina normala) poate ajunge in caz de splenomegalie sa reprezinte 90 % din capitalul total de trombocite mature al organismului (fata de 30 % la normal); dintre ele­mentele urate sangvine, staza splenica se in­soteste mai ales de alterarea eritrocitelor stocate;

- exagerarea rolului fiziologic de distructie intrasplenica a elementelor ce­lu­lare sangvine mature (proces normal in cazul elementelor imba­tra­nite sau alterate), datorita anormalitatilor hemodinamice ale fluxului sangvin sple­nic: congestia pasiva splenica duce la efectul de „sludge” sangvin (inno­ro­ire) in sinusurile si cordoanele pulpei rosii, cu baltire plasmatica („poo­ling”), producere de hemoconcentratie intrasplenica si hipoxie, ceea ce fa­ce ca celulele sangvine sa devina vulnerabile la ac­tiunea fagocitica a ma­cro­fagelor din cordoanele pulpare Bilroth;

- elaborare de catre splina de anticorpi anti - celule urate sangvine ce fac aceste celule vulnerabile la clearance-ul realizat de macrofagele sple­nice;

- productia splenica de factori cu actiune inhibitorie asupra maturarii ce­lu­le­lor precursoare din maduva osoasa (mecanism posibil in caz de a­nemie aplastica).

Dupa cum predomina unele sau altele din mecanismele enuntate, se discuta despre un hipersplenism hematologic (primele 2 mecanisme), predo­mi­nant, si un hipersplenism bioumoral sau imunologic (ultimele 2 mecanis­me).

Hipersplenismul poate fi primar (consecinta afectarii exclusive a spli­nei) sau secundar (consecinta a unor afectiuni extrasplenice care inte­re­seaza in evolutie si splina).

STARI PATOLOGICE CE SE INSOTESC DE HIPERSPLENISM

HIPERSPLENISM

PRIMAR

1. Hiperplazie splenica primara.

2. Chisturi splenice.

3. Tumori splenice (hemangiom, hemangiosarcom, etc.).

HIPERSPLENISM

SECUNDAR

1. Infectii: malarie, endocardita bacteriana subacuta, tbc, leishmanioza.

2. Limfoame maligne (Hodgkin-iene sau non-Hodgkin-iene).

3. Boli autoimune: sindrom Felty, LES, anemie hemolitica autoimuna, etc..

4. Sindroame splenice infiltrative: amiloidoza, sarcoidoza, boala Gaucher.

5. Sindroame de HTPo: ciroza sau fibroza hepatica, obstacole prehepatice, etc..

6. Splenomegalii gigante de cauza hematologica.

2. DIAGNOSTIC

Criteriile diagnostice in cazul hipersplenismului sunt reprezentate de:

- splenomegalie;

- distructie splenica pe una, doua sau toate cele trei linii celulare din san­gele periferic (in ultima situatie se vorbeste despre  pancitopenie);

- celularitate normala sau hiperplastica a maduvei osoase, cu repre­zen­ta­re normala a liniei celulare deficiente din circulatie;

- do ale cresterii „turn over”-ului celular  pe liniile celulare afec­ta­te, cu prezenta in circulatie de reticulocite, trombocite imature etc. (as­pect care nu se alatura obligatoriu triadei caracteristice mentionate mai sus).

3. TRATAMENT

Este legat in mare masura de boala cauzala sau substratul fiziopatologic al hipersplenismului; atunci cand dezordinea cauzala nu poate fi corectata iar deficitul celular este sever, splenectomia este o optiune de ales, ea aducand si confirmarea diagnostica a hipersplenismului prin obtinerea remisiunii pan­citopeniei sanguine (valoare diagnostica „à posteriori” a splenec­to­mi­ei).




Alte materiale medicale despre: Bolile splinei



Se trateaza cu: a) miere de albine - in stare de ebrietate se iau 6 linguri de miere, dupa 20 minute alte sase linguri si dupa alte 20 minute inca 6 [...]
In infarctul acut de miocard apar toate formele principale de aritmii. Pentru a intelege anatomia sistemului de conducere si principiile electrofiz [...]
Este o boala a ficatului caracterizata prin degenerarea grasa a tesutului hepatic si inlocuirea lui cu tesut conjunctiv, ceea ce duce la scade [...]


Copyright © 2010 - 2019 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre bolile splinei

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Boli si tratamente
    Boli digestive
    Boli cardiovasculare
    Bolile infectioase
    Definitii boli
    Bolile cardiovasculare
    Bolile respiratorii
    Bolile digestive
    Handicapurile
    Bolile oaselor
    Bolile alergice
    Bolile venelor
    Drogurile
    Sistemul endocrin
    Gamapatiile monoclonale
    Bolile esofagului
    Bolile stomacului si duodenului
    Bolile intestinului subtire
    Boli de colon, rect, anus
    Bolile ficatului
    Bolile cailor biliare
    Bolile pancreasului
    Bolile splinei
    Bolile peretelui abdominal
    Bolile peritoreului
    Boli sexuale
    Hiperuricemiile
    Insomnia
    Boli endocrine
    Boli parazitare
    Virusologie
    Bolile psihice
    Boli stomatologice
    Boli cerebrale
    Boli genetice
    Boli alergice
    Bolile ochiului
    Bolile sangelui
    Boli perete abdominal
    Boli renale



    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile