Terapia infectiei hiv-sida - exista tratament anti-hiv ?

TERAPIA INFECTIEI HIV-SIDA

Exista tratament anti-HIV ?

exista medicamente anti-virale cu diverse denumiri sau coduri,dar pana in prezent nici unul nu a reusit singur sau in combinatie sa dis 757c27h truga virusul si sa dispara infectia

aceste medicamente ,prin diferitele lor mecanisme de actiune,intarzie in timp

multiplicarea virusului permitand organismului sa-si refaca cat de cat imunitatea

se recomanda terapia anti-HIV sa fie initiata cat mai precoce si in combinatie cu cel putin doua medicamente.Experimental s-a ajuns si la utilizarea a 3 si chiar 4

produse sub care s-au obtinut rezultate incurajatoare.

In Romania dispunem azi de inregistrarea continua de catre Comisia Medicamentului a Ministerului Sanatatii a majoritatii medicamentelor anti-HIV considerate de baza: *inhibitorii de revers-transcriptaza (care reactioneaza prin intreruperea precoce a replicarii virale) -AZT(zidovudina);ddC(zalcitabina); ddI(dideoxyinozina);d4T(stavudina);3TC(lamivudina) incetinesc raspandirea HIV in organism si intarzie debutul infectiilor oportuniste. Este de retinut faptul ca ele (ca dealtfel nici un medicament) nu pot preveni transmiterea virusului altor persoane.

* inhibitori de revers-transcriptaza non-nucleozidici: delvaridina(Rescriptor)

and neviparina (Viramune) care se folosesc in combinatie cu alti compusi

antiretrovirali.

* inhibitori de proteaza,care actioneaza prin inhibarea replicarii virale intr-un stadiu tardiv: ritonavir(Novir) , saquinivir(Invirase) ,indinavir(Crixivan),nelfinavir

Din cauza ca HIV poate deveni rezistent la oricare din categoriile de medicamente

prezentate mai sus,se folosesc combinatii din ambele clase care sunt necesare pentru

a supresa in mod eficient multiplicarea virusului.

Medicamentele antiretrovirale disponibile la ora actuala nu pot vindeca infectia cu HIV sau SIDA si in plus toate au efecte secundare care pot fi severe.AZT poate

provoca scaderea marcata a globulelor rosii sau albe,in special atunci cand este folosit in stadiile avansate ale bolii.

Daca pierderea de globule rosii este severa tratamentul cu AZT trebuie oprit.DdI

poare provoca inflamatia pancreasului si leziuni nervoase dureroase.

Cele mai frecvente efecte secundare provocate de inhibitorii de proteaza sunt

greata diareea si alte simptome gastrointestinale.In plus,inhibitorii de proteaza pot

intereactiona cu alte medicamente,producand efecte secundare foarte serioase.

Exista mai multe medicamente utile pentru tratarea infectiilor oportuniste. Printre

acestea se includ foscarnetul si ganciclovirul pentru tratamentul infectiilor oculare cu cytomegalovirus,fluconazolul care se foloseste pentru micoze,biseptolul sau

pentamidina pentru tratamentul pneumoniei cu Pneumocystis carinii(PCP),etc.

Pacientii HIV pozitivi care fac carcinom Kaposi sau alte cancere sunt tratati cu

radioterapie,chemoterapie sau injectii cu a interferon.

Pe langa terapia antiretrovirala,bolnavii la care numarul limfocitelor CD4 scade

sub 200 primesc un tratament de prevenire a PCP cu biseptol.Bolnavii care au avut un episod de PCP(care este medicamentul pentru a preveni reaparitia acestei pneumonii).

a.Terapia igieno-dietetica

I. Odihna fizica menajare psiho-sociala

II.Activitatea de zi cu zi,dieta

reuneste totalitatea regulilor si normelor de viata si conduita alimentara,

igienica,sociala pe care pacientul trebuie sa le respecte-sa fie ajutat sa le respecte

-pentru a-si asigura o supravietuire cat mai indelungata.

se recomanda un regim de viata ordonat,cu odihna peste zi si cel putin 8 ore de

somn noaptea.

Dieta copiilor(adultilor) infectati cu HIV(elemente de baza in alimentatia copiilor

Infectati cu HIV.

alimentatie corespunzatoare zilnica

glucide,proteine,lipide si vitamine

calorii suficiente

substante minerale

Dieta trebuie sa fie foarte bine echilibrata !

Patrarul de baza

Folosind aceasta expresie,aragem atentia ca zilnic trebuie folosite 4 categorii

principale de alimente:

1.Laptele-de folosit de 2-3 ori ca atare si sub forma de produse lactate

-constituie o sursa buna de proteine,hidrocarbonate,calciu

- vitamine B si C

2.Carnea- vita,porc,pasare,peste(oua) 2-3 ori pe zi

3.Fructe si legume- de 5 ori pe zi

-sursa de energie si de vitamine C,A ,E,K

4.Painea si produse de panificatie-de5-l0 ori pe zi

-surse de energie,Fe,vitamine din complexul B si fibre.

Acesta este minimul pentru o zi daca vrem sa respectam.La aceasta dieta se pot

adauga grasimi si dulciuri( dulciurile si grasimile nu pot inlocui cele 4 principii

nutritive de baza).

Probleme legate de alimentatia copiilor infectati cu HIV

starea de malnutritie in infectia cu HIV poate fi legata de 3 factori:

alimentatie deficitara

malabsortie(imposibilitatea organismului de a absorbi substantele nutritive consummate)

b.Terapie medicamentoasa

1.                                   Etiologie

2.                                   Patogenie

c.Terapia complicatiilor HIV-SIDA

1.                                   Terapia infectiilor oportuniste

2.                                   Terapia antitumorala

d.Supravegherea evolutiei si prognosticul infectia HIV-SIDA