Se definesc ca sindroame clinice realizate prin mecanisme patogenice diverse, caracterizate prin scaderea numarului de eritrocite si a hemoglobinei sub limita admisa ca normala pentru rsta.
Principalele mecanisme fiziopatologice prin care se realizeaza anemiile sunt urmatoarele:
I. Anemii prin productie scazuta de eritrocite si hemoglobina:

1. Anemii prin carente de "material de constructie":

a. Anemii carentiale sau nutritionale:
- Carenta de Fe - anemie carentiala si feripri (hipocroma si microcitara);
- Anemii megaloblastice, prin carenta de vitamina B12 si acid folie (macrocitare, megaloblastice);

b. Anemii prin insuficienta de productie medulara:

- Aplazii medulare prin alterarea celulelor stern, cuprinzand anemii hipoplastice si anemii aplastice (anemia Fanconi);
2. Anemii prin infiltratie patologica a maduvei cu celule neoplazice:
a. proliferari blastice - leucemii acute;

b. metastaze medulare, neuroblastom;

II. Anemii prin pierdere excesi de eritrocite si hemoglobina, cuprinzand anemiile post-hemoragice acute (prin deperditie hemoragica), in cadrul hemoragiilor interne, externe, a diatezelor hemoragice sau pierderi digestive oculte.
III. Anemii prin distrugeri excesive ale hematiilor: anemiile hemolitice ereditare sau dobandite. 1. Anemii hemolitice ereditare (corpusculare):
a. Defect ereditar al membranei eritrocitare:

- sferocitoza ereditara,

- eliptocitoza ereditara,

- stomatocitoza ereditara,

- alterari ale fosfolipidelor,

- deficiente ereditare de ATP-aza.

b. Anomalii ale meolismului eritrocitar:
- secventa Embden-Mayerhof: deficienta de pirutkinaza, deficienta de hexokinaza, deficienta de glucozo-fosfat-izomeraza etc;
- ciclul hexozomonofosfat: deficienta de G6PD, anomalii ale glutationului.

c. Hemoglobinopatii:

- cantitative: a si p-talasemiile;

- calitative: hemoglobinoza S, M, C, D..

2. Anemii hemolitice dobandite (extracorpusculare):
a. neimunologice: prin factori fizici, chimici, infectiosi;
b. imunologice: anemii hemolitice autoimune.

Clasificarea anemiilor copilului (rianta)*
I. Scaderea productiei medulare de eritrocite sau hemoglobina
1. Anemii prin absenta unor substante necesare eritropoiezei sau sintezei de hemoglobina.
a. Anemii prin carenta medulara in fier: anemii hipocrome prin carenta de aport, prin deturnare, prin deperditie.
b. Anemii prin tulburari de utilizare a fierului: anemii sideroblastice, talasemii.

c. Anemii prin carenta de vitamine antimegalo-blastice.

d. Alte anemii prin carenta,
2. Anemii prin reducerea numarului de eritroblasti medulari:
a. Anemii aplastice si hipoplastice:

- afectarea electi a liniei eritroblastice:

- anemii congenitale;

- anemii dobandite;

- afectarea celor trei linii:

- anemii ereditare;

- anemii dobandite.

b. Anemii prin infiltrare sau sufocare medulara:

- prin proliferare de celule maligne;

- prin dezvoltare excesi a tesutului osos;

- prin fibroza medulara.

3. Anemii diseritropoietice:

a. talasemice;

b. nontalasemice.

II. Anemii prin deperditie sau prin hiperhemoliza

1. Anemii prin pierderi hemoragice.

2. Anemii hemolitice corpusculare.

a. Anomalii ale hemoglobinei:

- hemoglobinoze;

- hemoglobinopatii;

- talasemii;

b. Deficit enzimatic eritrocitar: -deficit de G6PD;

- alte deficite enzimatice;

c. Anomalii ale membranei eritrocitare:

- sferocitoza ereditara;
- alte anomalii ale membranei eritrocitare. I Anemii hemolitice extracorpusculare:
a. imunologice;

b. nonimunologice.

4. Anemii diseritropoietice:

a. talasemice;

b. non-talasemice.

III. Anemii cu mecanisme complexe.

Date biologice necesare pentru diagnosticul unei anemii

Obligatorii in toate cazurile:
- Hemograma cu loarea hemoglobinei, hematocritului, constante eritrocitare, frotiu de sange periferic;
- Numar de reticulocite;
- Bilirubinemie cu determinarea celor doua fractiuni, libera si conjugata;
- Sideremie cu masurarea saturarii globale si coeficientul de saturare al transferinei;

- Numar de leucocite si trombocite. Adesea necesare:

- Electroforeza hemoglobinei;

- Dozarea unor enzime eritrocitare;

- Test Coombs direct, indirect;
- Rezistenta osmotica a hematiilor. Necesare in unele cazuri:
- Mielograma.

Necesare in situatii particulare:

- Explorari izotopice.