Varsaturile, diareea si deshidratarea la copil
Evaluare :gravitatea deshidratarii
Evaluarea rapida
q Deshidratare clinic semnificativa
daca > 2 semne sunt prezente
q Reumplere capilara > 2 sec
q Mucoase uscate
q Scaderea secretiei lacrimale
q Stare generala alterata
Evaluare rapida
Examen clinic:
reumplerea capilara
Examen clinic: orbite
Examen clinic: mucoase
uscate
Deshidratarea
q Scaderea aportului
q Cresterea pierderilor
q Redistributia
lichidiana
Istoric
q Scaderea diurezei
q A port alimentar oral deficitar
q Pierderea in
greutate documentata
q Diminuarea secretiei lacrimale
Abordare sumara
q Deshidratarea este rezultatul
final al varsaturilor si diareei
q Deshidratarea nu este cauzata
exclusiv de varsaturi si diaree
Cauze ce
pun viata in pericol dupa e tiologie si grupe
de varsta
q SNC
q GI
q Infectioase
q Renale
q Endocrine / Meolice
q Factori de mediu/ Toxice / Trauma
Cauze renale
q Pot aparea la toate grupele de varsta
q Uropatie obstructiva
q Sindromul nefrotic
q Insuficienta renala
q Glomerulonefrita
poststreptococica
q S in dr om hemolitic si uremic
Cauze traumatice
q Pot aparea la toate grupele de varsta
q Copil agresat
q Arsuri
q Trauma
q TCC
(hematom subdural)
q Leziuni de centura de siguranta (hematom duodenal)
Factori de mediu/ Cauze toxice
q Pot aparea la toate grupele de varsta
q Insolatia
q Ingestie
q Aspirina
q Teofilina
q Digoxin
q Plumb
(cronic)
q Fier
Cauze la adolescenti
q Sarcina
q Alcoolul /drogurile
q Boli cu transmitere sexuala
q Abcese tubo - ovariene
q Tulburari de alimentatie
q Anorexia nervoasa
q Bulimia
Alte cauze
q Torsiunea de testicul
q Torsiunea de ovar
Deshidratarea: cauze benigne
q Reducerea aportului alimentar
q Varsaturi (gastroenterocolitele acute)
q Durere
q Stomatite
q Faringite
Diareea: cauze benigne
q Infectioase (de obicei)
q Schimbari ale dietei
q Supraalimentatia
q Asocierea de antibiotice
q Deficitul de lactoza
Varsaturi: cauze benigne
q Normal regurgitatia
q Reflux
q Migrena
q Post-tusive
q Infectii respiratorii
q Post instilatii nazale
q Astm /afectiuni
respiratorii
reactive
Decizii de diagnostic
q Stare generala alterata?
q Abdomen acut chirurgical?
q Masa abdominala?
q Febra?
q Diaree sangvinolenta?
q Calatorii recente?
Decizii de diagnostic
q Durere abdominala?
q Antibiotice anterior?
q Paloare?
q Purpura?
q Hematurie?
Examene imagistice
q Ecografia
q Invaginatie
q Stenoza pilorica
q Apendicita
q CT
q Trauma craniana / abdominala
q Ocluzie intestinala
Examene imagistice
q R adiografia toracic a efectuata in ortostatism sau in sezut
q Perforatia GI
q Radiografii abdominale diverse incidente
q Ocluzia intestinala
Enterocolita necrozanta
Stenoza pilorica
Volvulus
Investigatii de laborator
q Sumar de urina & urocultura
q Densitatea
q Hematurie
q Piurie
q Hemoleucograma
q Trombocitele
q Anemia
Investigatii de laborator
q Biochimia
q Functia renala
q Electrolitii
q Anomalii congenitale
q Examenul scaunului
q Oua si paraziti
q Coprocultura (nu in enteritele
comune)
q Hemoragii oculte (Guaiac)
Consulturi
q Chirurgie generala
q Ginecologie
q Urologie
q Toxicologie/ medicina legala
Ameliorarea starii pacientului
q Durerea este controlata?
q Febra a scazut?
q Varsaturile s-au oprit?
q Diareea este sub control?
q Ati linistit pacientul?
q Ati explicat apartinatorilor la ce
sa se astepte in continuare?
Satisfacerea pacientului
q Ati explicat tratamentul suportiv de
urmat la domiciliu?
q Medicatie /doze de administrare?
q Ati explicat de ce (nu) au fost
prescrise antibiotice?
q Ati dat instructiuni clare de
revenire?
De retinut
q Diagnosticul de gastroenterita implica obligatoriu prezenta enteritei
q Varsaturile izolate fara diaree
necesita o investigare amanuntita.
De retinut
q Timpul este un mijloc util de
diagnostic
q Internare pentru examinari abdominale repetate
q Externare, reevaluare dupa 6-8 ore
q Avertizari in ceea ce priveste
apendicita la toti pacientii externati la domiciliu
Galerie de imagini si poze medicale: dovleacul
Alte materiale medicale despre: bolile de nutritie la copii
Neasociata cu nici un alt simptom, diareea este dificil de interpretat. Ea poate indica o infectie bacte-riana grava sau o alta problema gastrointesti [...]
Diareea care poate apare prin hipermotilitate (care scurteaza timpul de tranzit) sau prin hipomotilitate (care lungeste staza continutului intestin [...]
La diaree se recomanda, pentru efectul lor rapid, coacazele negre si, in special, afinele.
Si iaurtul are un efect benefic asupra acestei suferi [...]
Copyright © 2010 - 2024
: eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa! Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor - Contact