Reprezinta cauza cea mai frecventa de ictere patologice cu Bl la nou-nascut, apar cel mai adesea in primele 36 ore de ata si sunt tranzitorii. Din cauza insuficientei de maturare a sistemului de conjugare a bilirubinei la nou-nascut, icterul este intens si implica risc de atingere nervoasa.

Cauze:

- incompatibilitate feto-materna Rhesus si ABO;

- infectia neonatala severa (se insoteste frecvent si de colestaza), unele hemolize constitutionale/corpusculare: sferocitoza ereditara, deficitul de G6PD, mai rar de piruvat-kinaza sau de hexokinaza eritrocitara.

lou clinic si biologic. Icter de intensitate variabila, cu urina si scaune normal colorate, hepatosplenomegalie, uneori anasarca, anemie cu eritroblasti in periferie (semn de regenerare). in infectii/ sepsis, pe langa hiperhemoliza, frecvent creste si BD, se asociaza semne de infectie severa neonatala, icterul putand fi elementul revelator al infectiei, hipoxia, hipotermia, acidoza, de obicei asociate infectiei cresc riscul de encefalopatie bilirubinica.

Diagnosticul se bazeaza pe anamneza, examen clinic, examene complementare: BT/BI, BD, hemograma, grup sanguin si Rh la parinti si copil, testul Coombs direct (la copil) si indirect (la mama); evaluare pentru sepsis, TORCH si tulburarile asociate (pH, glicemie etc).

Din punct de vedere terapeutic, hiperbilirubinemia importanta si anemia severa impun ca tratament de electie exsanguinotransfuzia; pentru infectie bacteriana se indica antibiotice (de etat cele care "deplaseaza" bilirubina de pe albumina, de exemplu: ceftriaxona), alte medicamente, alimentatie parenterala etc.