eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
NutritieBoli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri


Boile aparatului reno-urinar la copii

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » sanatatea copilului » boile aparatului reno-urinar la copii

Glomerulonefrita acuta postinfectioasa/poststreptococica

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire


Advertisements

in anii epidemici este cea mai frecventa cauza de hematurie prin leziuni imunologice la copil.
Boala are un lou clinic destul de caracteristic, dar se poate prezenta cu grade riate de severitate clinica; in general este benigna (neprogresi, autolimitata) la copil, in contrast cu alte glomerulone-frite.
Este necesara o cunoastere solida a bolii in abordarea copilului cu hematurie: daca multe din bolile asociate cu hematurie nu se pot confunda usor cu GNA, exista multe alte GN, benigne sau severe, adesea diagnosticate ca GNAPI.
Boala debuteaza brusc, la 7-21 zile dupa o infectie cu SGA (7-l4 zile dupa o faringita si 14-21 zile dupa piodermita/impetigo); tipurile cele mai nefritigene: 12, 1, 4, red lake sau 49, 55, 57, 60 (mai putin prelente in ultimii ani). Alte cauze: alti microbi (meningococ, pneu-mococ, stafilococ), virusuri (CMV, eco, Coxsackie, Epstein-Barr).
Incidenta maxima: intre 3-7 ani, rareori sub 2 ani:
Semne clinice importante: hematurie macroscopica (totala, fara cheaguri), edeme minime/moderate, mai vizibile pentru parinti decat pentru medic; alte semne: HTA (minima/moderata/a'a'esea severa, uneori revelatoare A± cefalee, convulsii, amauroza), rareori IRA (oligoanurie etc), tulburari de ritm cardiac (hiperK-emie); in plus, pot exista semne de infectie streptococica, precedenta sau inca existenta (exsudat faringian/amigdalian, piodermita, descuamatie cutanata); faza acuta poate dura pana la 3 saptamani.

Examene de laborator: sindrom urinar (hematurie, cilindrurie, proteinurie), retentie azotata (in relatie cu severitatea reactiei inflamatorii), exsudat faringian pozitiv pentru SGA in circa 15% din cazuri, titrul ASLO crescut de la inceput la 80% din pacienti (maxim: saptamanile 3-5 de boala; uneori titru ASLO normal, mai ales daca infectia initiala a fost impetigo), pVC-globulina (C3) mult scazuta in faza acuta, pana la 95% din cazuri, revine la normal in 4-8 saptamani; VSH crescuta (pana la 3 luni de evolutie).

Frecvent, infectia initiala este uitata sau neobserta, iar faza initiala a bolii lipseste/este pierduta; cand simptomele sunt sub-clinice sau neobserte, pacientul se poate prezenta mai tarziu ca and hematurie izolata. Hematuria microscopica dispare in 6-l2 saptamani de la debut, dar poate persista 2 ani.
Tratamentul in faza acuta a GNAPS consta in restrictie de sare si/sau lichide, diuretice si antihipertensive - in unele cazuri; rareori este necesara dializa. Majoritatea copiilor cu GNAPS, inclusiv cei cu forme severe, se vindeca fara sechele, cu functie renala normala (95-98% din cazuri).
Important: asocierea modificari urinare-hipocomplementemie persistente semnifica boala acti/persistenta.
Pentru clinician, este important sa sileasca daca copilul are o GNA sau o nefrita persistenta.



Alte materiale medicale despre: boile aparatului reno-urinar la copii


loading...


Definitie si precizare de termeni. Bronsiolita este o boala acuta respiratorie de origine virala caracteristica sugarului mai mic de 6 luni, ma [...]
Inflamare acuta a bronhiilor, de origine infectioasa, insotita de o tuse care poate fi, in unele cazuri, expectoranta. In general, ea este in [...]
Inflamatie acuta a vezicii biliare, cauzata de obicei de obstructia canalului cistic de catre un calcul incastrat. ETIOLOGIE 90% calculoasa; 1 [...]


Copyright © 2010 - 2020 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre boile aparatului reno-urinar la copii

    Advertisements


    Alte sectiuni



    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    loading...

    Vezi toate intrebarile