Aceasta categorie ocupa un loc aparte in sfera psihopatologiei, motiv pentru care o tratam separat de tulburarile etii instinctuale. Tulburarile psihosexuale sunt date, dincolo de deantele si manifestarile patologice instinctuale, de normele morale, religioase si de sistemele de interdictie/reprimare a acestor manifestari, specifice fiecarui model sociocultural. in sensul acesta, societatea "decupeaza" din cadrul formelor de comportament sexual acele "aspecte" considerate de ea ca fiind "negative" in raport cu sistemul de valori moral-religioase, culturale etc. Aceste "decupaje" vor fi etichetate ca fapte reprobabile, ca stari anormale in raport cu formele de comportament sexual admise de societate la momentul respectiv (C. Enachescu). Ele vor fi ulterior "medicalizate", constituind cadrul clinic al tulburarilor psihosexuale'.
Tulburarile psihosexuale, recunoscute si admise de catre toti specialistii in domeniu, se prezinta sub forme diferite, dar care respecta si recunosc toate tulburarile de fond.
Pentru J.D. Guelfi si colaboratorii sai, tulburarile conduitelor sexuale sunt reprezentate prin:
a) tulburari prin exces (hipersexualitatea);
b) tulburari prin lipsa (scaderea libidoului);
c) tulburari de
dinamica sexuala (tulburari de erectie si ejaculatie, frigiditate, vaginism, dispareunie, priapism);
d) tulburari prin deanta (perversiuni sexuale sau parafilii);
e) tulburari de identitate
sexuala (homosexualitate, transexualism).
R. von Kraft-Ebbing descrie urmatoarele grupe de tulburari psihosexuale:
a) stari paradoxale, in care sunt incluse emotii sexuale in afara perioadelor normale ale acestor tipuri de manifestari;
b) anestezii sau stari de "absenta instinctuala" cu indiferentism psihosexual;
c) hiperstezie sau exagerarea instinctului sexual (nimfomanie si satiriazis);
d) parestezii sau perversiuni ale instinctului sexual in care sunt incluse urmatoarele forme de manifestare:
- pervertirea scopului actiunii (masochism, sadism, fetisism, exhibitionism);
- pervertirea obiectului placerii (homosexualitatea, pedofilia, gerontofilia, zoo-filia, necrofilia).
Freedman, Ka si Sadock propun urmatoarea clasificare a tulburarilor psihosexuale, dupa cum urmeaza:
a) tulburari sexuale asociate bolilor psihice ;
b) homosexualitatea;
c) tulburari de dinamica sexuala:
- la femei (frigiditatea, dispareunia, vaginismul);
- la barbati (impotenta, tulburarile de ejaculare, priapismul);
d) incestul;
e) deantele sexuale in care sunt incluse urmatoarele:
- deante de tip agresiv (sado-masochismul, pedofilia, gerontofilia, necrofilia); deante anonime (exhibitionismul, apelurile telefonice obscene, fetisismul).
