Se pune relatiusor in fazele avansate ale bolii. Este mai dificil in faza de debut.
Se pune pe baza simptomatologiei clinice si a examinarilor paraclinice, descrise anterior.
Anamneza
a) Antecedente personale:
a€˘ imobilizare prelungita;
a€˘ tratamente medicamentoase diverse;
a€˘ soc operator;
a€˘ nastere.
b) Simptome functionale
Nu exista in patogenia venoase simptome functionale patognomonice !
Durerea apare intr-o multitudine de afectiuni. Ea devine importanta pentru diagnostic in contextul in care apare.
Inspectia
Permite aprecierea modificarilor cutanate. - Phlegmatia alba
a€˘ pielea palida, lucioasa;
a€˘ edem dur, rezistent;
a€˘ semnul godeului prezent:
a™¦ edem maleolar =
tromboza pana la vena poplitee;
a™¦ edem gambier = tromboza pana la vena femurala
comuna;
a™¦ edem al coapsei = tromboza iliofemurala. - Phlegmatia caerulea dolens
a™¦ edem dureros;
a™¦ ciorapi tegumentari;
a™¦ lipsa pulsului arterial periferic (ischemie arteriala
acuta);
a™¦ lipsa semnului godeului;
a™¦ se poate ajunge la gangrena venoasa.
Palpare
Permite aprecierea - consistentei tegumentului;
- temperaturii cutanate;
- efectuarea manoperelor ajutatoare pentru diagnostic amintite anterior;
- masurarea edemului - se face atila cele doua membre inferioare.
