eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

loading...

ANTIBIOTICE Sl CHIMIOTERAPICE

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » MEDICAMENTE » antibiotice sl chimioterapice

Profilaxia endocarditei bacteriene

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire

Profilaxia endocarditei infectioase se recomandA¤ la urmA¤toarele categorii de pacienti cu risc:


- purtA¤torii de proteze valvulA¤re (indiferent de tip);

- istoric de endocarditA¤ in antecedente (chiar fA¤rA¤ boalA¤ cardiacA¤ structuralA¤ rezidualA¤);
- majoritatea cardiopatiilor congenitale (exceptie DSA - defect septal atrial tip ostium secundum izolat);
- valvulopatiile: a€¢ reumatismale


a€¢ congenitale chiar rezolvate chirurgical;

- prolapsul valvulA¤r mitral insotit si de regurgitare;


- cardiomiopatia hipertroficA¤ obstructivA¤;

- pacientii post-chirurgie cardiacA¤ - corectivA¤ sau paliativA¤ (exceptie DSA si PCA - persistenta de canal arterial la peste 6 luni de la inter-venA¼e);
Dintre acesti pacienti, se considerA¤ cA¤ rlscul cel mal ridicat il au:
- purtA¤torii de proteze valvulA¤re;


- cei cu istoric de endocarditA¤;

- sunturile chirurgicale intre circulatia sistemicA¤ si cea pulmonarA¤;


- stenoza aorticA¤ congenitalA¤ operatA¤;

- pacientii cu reumatism articular acut afiati sub profilaxie continuA¤ pentru recidive.


Controversate:

- sunturile ventriculoatriale pentru hidrocefalie;


- sunturile pentru hemodializA¤;

- pace-maker-uri pe cale IV.
Profilaxia endocarditei infectioase nu se recomandA¤ in urmA¤toarele situatii:
- DSA tip ostium secundum, izolat;
- la peste 6 luni de la rezolvarea chirurgicalA¤ fA¤rA¤ leziuni reziduale a unui DSA tip ostium secundum inchis fA¤rA¤ "patch", persistenta de canal arterial si defectul septal ventricular (incA¤ discuil pentru DSV);
- by-pass coronarian;


- prolapsul mitral fA¤rA¤ regurgitare valvularA¤;

- sufluri inocente;
- boala Kawasaki in antecedente, dar fA¤rA¤ disfunetie valvularA¤ rezidualA¤;
- reumatism articular acut in antecedente, fA¤rA¤ valvulopatie rezidualA¤, si care nu mai face profilaxia recidivelor;


- pace-maker-uri imtate.

Pacientii cu prolaps mitral insotit de ingrosarea si/sau de prezenta unui exces de tesut valvulA¤r, pot avea un risc mai mare de endocarditA¤ infeclioasA¤, in special bA¤rba(ii peste 45 de ani.
Tratamente stomatologice, metode de investigatie si trata-mente chirurgicale in care se recomandA¤ profilaxia endocarditei infectioase:
- tratamente stomatologice ce produc sA¤ngerare gingivalA¤ sau la nivelul mueoasei bueofaringiene;


- amigdalectomia si/sau adenoidectomia;

- interventii chirurgicale ce implicA¤ lezarea mueoasei respiratorii sau a celei intestinale;


- bronhoscopia cu bronhoscop rigid;

- scleroterapia pentru varice esofagiene;


- dilatatiile esofagiene;

- chirurgia cii biliare;


- cistoscopia;

- dilatatiile uretrale;


- cateterismul urefral in prezenta unei infectii urinare*;

- chirurgia tractului urinar in prezenta unei infectii urinare*;


- chirurgia prostatei;

- incizia si drenajul unor colectii infectate sau a unor tesuturi infectate*;


- histerectomia pe cale vaginalA¤;

- nasterea pe cale vaginalA¤ in prezenta unei infectii vaginale*.
* In aceste situatii, pe lA¤ngA¤ schemele profilactice Standard aplica-bile pentru procedurile ce zeazA¤ cA¤ile genito-urinare, antibioterapia va za si agentul bacterian cel mal probabil a fi implicat, in fiecare caz concret. Lista prezentatA¤ selecteazA¤ unele proceduri, fA¤rA¤ a fi exhaustivA¤.
Tratamente stomatologice, metode de investigatie si trata-mente chirurgicale in care nu se recomandA¤ efectuarea prqfila-xiei endocarditei infectioase:
- tratamente stomatologice in care nu se ajunge la sA¤ngerare gin-givalA¤;
- injectarea intraoralA¤ de anestezice (exceptie injectiile intraligamen-tare);


- cA¤derea dentitiei temporare;

- timpanostomia cu insertie de tub aerator;


- intubatia endotrahealA¤;

- bronhoscopia cu bronhoscop flexibil, cu sau fA¤rA¤ biopsie;


- cateterismul cardiac;

- endoscopia cu sau fA¤rA¤ biopsie gastrointestinalA¤;


- cezarianA¤;

- in absenta unei infectii, in cazul:


a€¢ cateterismului uretral;

a€¢ dilatatiei cercale si chiuretajului;


a€¢ nasterea pe cale vaginalA¤ necomplicatA¤;

a€¢ avortul terapeutic;
a€¢ metodele de sterilizare sau de montare a unor dispozitive intrauterine.
N.B. In cazul pacientilor cu risc mare () medicul practician poate lua in considerare administrarea profilacticA¤ de antibiotice chiar si in cazul unor proceduri cu risc mic, precum si a celor efectuate pe cA¤ile respiratorii inferioare, tract genito-urinar si gastrointestinal.
Germenii dovediti a fi cel mai frecvent implicati in producerea endocarditei infectioase dupA¤ astfei de proceduri sunt:
- streptococii: - a-hemolitic [ridans]


- grupul D (enterococi): a€¢ S. bos

a€¢ S.faecalis


- stafilococii: - aureus

- epidermidis (alb) Profilaxia trebuie sA¤ zeze in primul rA¤nd acesti gerrneni.



Alte materiale medicale despre: ANTIBIOTICE Sl CHIMIOTERAPICE

Este un antibiotic, produs pe cale biologica (Streptomyces fradiae), care poseda o actiune bac-teriostatica si bactericida. Este activa fata de unii g [...]
Este un antibiotic care actioneaza numai asupra micozelor cutanate, deoarece se concentreaza si se elimina in tesuturile bogate in keratina. El este u [...]
Este un antibiotic cu actiune asupra bacililor gramnegativi (colibacili, Salmonella, Shigella, piocianic). Este indicat in tratamentul infectiilor cu [...]

Despre antibiotice sl chimioterapice

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Antiulceroase
    Antivomitive
    Antispastice
    Substituenti (inlocuitori) si fermenti digestivi
    Dezinfectante intestinale
    Antiparazitare si antimicotice
    Laxative purgative
    Antihemoroidale
    Hepatoprotectoare
    Medicatia cailor biliare
    Antibiotice sl chimioterapice
    Medicatia sistemului nervos
    Hormonii
    Medicatia aparatului cardiovascular
    Medicatia bolilor de singe
    Medicatia aparatului respirator
    Medicatia aparatului renal
    Medicatia aparatului genital
    Medicatia aparatului digestiv
    Administrarea medicamentelor
    Antiinflamatoare

    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat


    Vezi toate intrebarile
    Copyright © 2010 - 2014 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
    Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
    Termeni si conditii -
    Confidentialitatea datelor - Contact