Alte examene permit urmarirea cu si mai multa precizie a vietii copilului in uter.Aceste examene nu sunt indicate decat in cazuri cu totul deosebite, riguros determinate prin consultarea genetica sau in sarcinile cu probleme, caci uncie dintre ele au partea lor de risc.
Doppler-ul
Acest aparat, de marimea unui creion, functioneaza pe baza de ultrasunete si serveste la masurarea vitezei de deplasare a globulelor
rosii in sangele din interiorul selor (artere ulerine. sele cordonului ombilical, arterele cerebrale ale fatului). Doppler-ul nu este inca utilizat decat de specialisti.
si rezeri sarcinilor cu risc, cand ne e teama de o intarziere in cresterea fatului. Acest examen fi in curand mult mai raspandii, caci el permite silirea unei aderate harti a circulatiei sangvine intre marna si fat si aprecierea vitalitatii fetale in cazul intarzierii cresterii.
Aminocenteza
Aminocenteza consta in prelerea de lichid amniotic. Punctia este realizata intre a 14-a si a 20-a saptamana de sarcina; este nedureroasa si rapida (1 sau 2 minute); se face in general fara anestezie, sub controlul ecografiei pentru a localiza
placenta si fatul, viitoarea mama fiind intinsa. Ea se realizeaza cu un ac foarte fin care traverseaza peretele abdominal, intre pubis si ombilic si care permite scoaterea a 10-20 cm' de lichid amniotic. Riscurile avortului legate de amniocenteza sunt foarte reduse (0,5 - 1%). Veti fi cu siguranta sfatuita ca dupa acest examen sa odihniti o zi sau doua.
Fxamenul celulelor fetale obtinute permite, dupa numeroase incercari, silirea actului de identitate cromozo-mic (ea da deci informatii despre
sexul copilului) si diagnosticarea unei anomalii cromozomialc cum ar fi Irisomia. Rezultatele acestui examen sunt cunoscute, in general, dupa 15 zile. Amniocenteza nu este obligatorie, dar este recomandabila femeilor in rsta de 38 de ani sau mai mult, sau in cazul unor antecedente medicale deosebite. Cand este realizata la sfarsitul sarcinii, amniocenteza poate sa serveasca la estimarea gradului de maturitate a latului, mai ales daca se prevede
nasterea acestuia inainte de termen.
Biopsia trofoblastului
Este vorba despre prelerea unor celule care vor forma placenta - pana la 3 luni, aceasta se numeste trofoblast. Acest examen se practica fie cu ajutorul unui ac, ca amniocenteza, fie cu ajutorul unei canule introdusa in
uter pe cai naturale. Ea nu necesita nici spitalizare. nici anestezie si este realizata lot sub control ecografic. Posibil de realizai din a II-a saptamana,
biopsia tro-foblastului da doar in cate zile aceleasi informatii ca amniocenteza. Dar ea comporta in jur de inca 5% riscuri de
avort si ramane deci rezerta sarcinilor in care riscul transmiterii de anomalii genetice este cel mai mare. de pilda o boala ereditara (miopalie. mucoviscidoza, hemofilie).
Punctia de sange letal
Acest examen consta in prelerea de sange al fatului, efectuat la nivelul cordonului ombilical, ca o simpla proba de sange. Punctia are loc sub control ecografic si poate fi realizata din a 18-a saptamana pana la finele sarcinii. Ea permite diagnosticarea unor boli ale sangelui (boala hemoglobinei,
tulburari de coagulare), dezluirea unei anomalii a cromozomilor, dar mai ales aflarea daca fatul este atins de o boala infectioasa a mamei, cum ar fi
rubeola sau loxoplasmoza.
