ReprezintA un sindrom caracterizat prin accese repetate de hiper-fagie ("binge-eating") si printr-o preocupare excesivA pentru contro-lul greutAtii corporale, dueAnd la o alternantA de hiperfagie si vArsAturi sau utilizare de
diuretice si laxati in compensare, pentru a reduce frica de a se ingrAsa.
Definitie, lou clinic.
"Binge-eating" este definitA ca ingerarea intr-o perioada scurtA de timp (de obicei mai putin de 2 ore) a unei cantitAti mari de alimente, mai mare decAt ar putea mAnea in conditii similare un individ normal. De obicei se consumA dulciuri cu un numAr mare de calorii care sunt inghitite lacom, pe aseuns. Ulterior, bolnava se rusineazA, se simte vinovatA si dezgustAtoare. Compensa-tor, pentru a preni ingrAsarea, isi produce vArsAturi, ia diuretice si laxati. VArsAtura poate deni un scop in sine: "mAnAncA pentru a vArsa". VArsAturile repetate vor duce la pierderi de potasiu care antre-neazA slAbiciune,
aritmii cardiace si leziuni renale.
Simptomele depresi apar si in BN, chiar mai freent decAt in AN. Factorii tensivi din mediu preced in mod regulat tendinta de a se supraalimenta.
Desi AN si BN sunt definite ca tulburAri separate, in practica existA suprapuneri intre acestea (reducerea greutAtii, malnutritia, depresia). in antecedentele BN se pot regAsi adesea episoade de AN. Conditia pentru a defini BN de sine stAtAtoare este ca accesul de hiperfagie sA nu se producA exclusiv in perioada AN. Pe de altA parte, diferenta fatA de AN, "binge-eating", constA in faptul cA in BN preocuparea excesivA este pentru mentinerea unei greutAti corporate normale si nu pentru una subnormalA, ca si in faptul cA in BN menstrele sunt normale.
Evolutia, si in cazul BN, poate fi intermitentA sau cronicA. Excesul ponderal sau dezvoltarea unei AN sunt posibile.
Tratamentul este ceva mai usor decAt in AN, relatia terapeuticA sta-bilindu-se mai usor. El se poate efectua si in ambulatoriu. Tratamentul psihologic foloseste cel mai adesea metoda cogniAv-comportamentalA, care cautA sA-i ajute pe pacienti sA-si controleze singuri si cu respon-sabilitate alimentatia.
In caz de asociere a depresiei, se vor administra antidepresi (clo-mipramina, imipramina etc.).
