eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

loading...

Bolile sangelui

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » BOLI » bolile sangelui

Anemiile hemolitice autoimune: hemoliza, haptoglobina

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire

Anemiile hemolitice autoimune: hemoliza, haptoglobina

ANEMIILE HEMOLITICE AUTOIMUNE

Hemoliza = procesul de indepartare a eritrocitelor din circulatie

Hemoliza fiziologica = indepartarea eritrocitelor imbatranite (cu varsta peste 120 de zile)

Eritrocitele imbatranite – caracteristici:

-   devin mai rigide ® cordoanele S T stress metabolic

-   exprima un antigen de senescenta ® riposta autoimuna: IgG ® Fcg pe suprafata macrofagelor splenice T hemoliza extravasculara (intratisulara) ® indeparteaza aproximativ 90% din eritrocitele senescente

- 5 – 10 % ® hemoliza intravasculara

Hemoliza patologica actioneaza asupra tuturor eritrocitelor aflate in circulatie

T distrugere prematura a unui numar crescut de eritrocite pe unitatea de timp

T scurtarea duratei de viata a eritrocitelor ( deosebeste hemoliza patologica  de cea fiziologica)

T cresterea compensatorie a productiei de eritrocite de catre maduva osoasa

T hiperplazia seriei eritrocitare (in detrimentul zonelor de maduva grasa care se restrang) cu o crestere de pana la 7 ori mai mare decat valorile bazale (normale) si cresterea numarului de reticulocite.

Hemoliza compensata = distructie cronica compensata in totalitate de productia de eritrocite

Hemoliza decompensata = distructia este mai mare decat productia de eritrocite

Hemoliza extravasculara (h.e.v,)

 mediata de fagocitarea eritrocitelor in macrofage- liza eritrocitelor

                                                                                   -precipitarea intracelulara a Hb

     recuperare pentru noi sinteze a componentelor structurale

                         - globina T sinteza de noi aminoacizi                                          

                         -  hemul T Fe                                          

                                       T inelul protoporfirinei T CO ® aerul expirat

                                                                               Tbilirubina® bila.

 BI conjugare ac. glicuronic  BD intestinul urobilinogen reciclare excretie in urina                                      

       (hepatocite)                              subtire                            enterohepatica

 Hipeproductia compensatorie

      ® reticulocitoza

      ®MO:-hiperplazia seriei eritrocitare( Żraportul G/E)

                 - Ebl de talie mare (macronormoblasti )

Hemoliza intravasculara (h.i.v.)

 

-          reprezinta liza eritrocitelor in circulatie si eliberarea Hb direct in plasma

-          Hb libera disociaza in dimeri ab care vor fi eliminati din circulatie pri doua mecanisme:

                      1) legarea de proteine transportoare: haptoglobina                                                                          

                                                                                 hemopexina

                                                                                 serumalbumina

                      2) eliminarea renala

Haptoglobina (Hp)

-se leaga specific de globina

-prima proteina care intra in actiune

-titrul plasmatic  50-200 ml/dl

-este epuizata din circulatie de liza a 1-2 ml eritrocite

  - complexul Hp-ab este eliminat in ficat in 10 minute

  - scaderea titrului haptoglobinei este indicatorul cel mai fidel al hemolizei intravasculare ( al aparitiei Hb in circulatie)

ab liberi in plasma = coloratia roz aplasmei

Hemopexina( Hpx)  si serumalbumina

se ataseaza specific pe hem

 moleculele de ab care nu se leaga de Hp sufera un proces de oxidare a Fe ( Fe 3+) si dezasamblare in methem si globina

methemul se combina cu ® Hpx TficatTBI ( capacitatea de legare

                                                                       50-  100mg/dl)   

                                           ®  Serumalbumina T methemalbumina  

                                                 (bruna)

Albumina nu poate transfera methemul in hepatocit si persista in circulatie pana la aparitia altor molecule de Hpx

Eliminarea renala a dimerilor ab:

ab® filtru glomerular ® resorbiti de celulele epiteliale din tubii proximali unde sunt degradati®Fe ramane la acest nivel

celulele epiteliale din stratul superficial, prin descuamare ajung in urina finala si in sedimentul urinar

( hemosiderina urinara , coloratia Perls)

Puseu unic de h.i.v.

-Hb este decelata in plasma si urina cateva ore

- Scaderea Hp dureaza cateva zile

  - Hemosiderina urinara dureaza cateva saptamani=indicator valoros al h.i.v. cronic          

  - H.i.v brusca , masiva T mecanismul de resorbtie este depasit THb in urina finala Turina rubinie (hemoglobinurie)Tcarenta martiala

DIAGNOSTICUL DE ANEMIE HEMOLITICA:

¨Semne si simptome nespecifice:

                   subicter

                   hemoliza necompesata- anemie: paloare, astenie, ameteli,    

                                                         acufene, palpitatii, dispnee

¨Confirmarea hemolizei: 1) cresterea BI   

                                         2) cresterea urobilinogenului urinar     

                                        3) reticulocitoza     

                                        4)  hiperplazie eritroblastica a MO

¨precizarea mecanismului hemolizei

- inspectia plasmei in tubul de VSH (roz in h.i.v.)

                urinei galben inchis ( urobilinogen ­) in h.e.v. / rubinie in 

                                                                                                    h.i.v.

 

 

 

Diferentierea de alte tipuri de anemie:

- anemie+ Ret­, fara ­BI = hemoragie interna

- anemie+ Ret­+tablou leuco-eritroblastic : infectie severa, invadarea maduvei cu celule neoplazice, mielofibroza

- anemie+ ­BI +ŻRet= eritropoieza ineficienta( liza intramedulara a Ebl)

Inspectia frotiului de sange periferic

 AHAI anemie normocroma

Hipocromia -  hemoglobinopatie

                    -  asocierea carentei de fier accidental  sau h.i.v.

Eritrocite in semn de tras la tinta: b-talasemii, hemoglobinopatii

Sferocitoza: SE

                   AHAI

                  AH cu corpi Heinz

                  Hemoliza indusa de medicamente

                  Hipersplenism

                 Arsuri intinse

                 Hipofosfatemie

Schizocitoza - h.i.v.

                          - AHM  : CID, PTT, SHU, HTA maligna, cancere             

                                      diseminate, eclampsie, hemangioame diseminate,  

                                      purtatori de valve metalice sau proteze vasculare



Galerie de imagini si poze medicale: anemiile


imagine cu anemiileimagine cu anemiile imagini anemiileimagini/poza anemiile


Alte materiale medicale despre: Bolile sangelui

Sunt caracterizate prin modificari cantitative si calitative privind componentele sangelui. in cazul anemiilor scade numarul globulelor rosii, c [...]
Comparativ cu alte organe si sisteme homeostazia sangvina se mentine relativ stabila la imbatrinire, cu alte cuvinte virsta nu influenteaza semnificat [...]
Anemiile sunt boli ale sistemului circulator, care constau din scaderea masei de eritrocite (globule rosii) si a cantitatii d [...]

Despre bolile sangelui

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Boli si tratamente
    Boli digestive
    Boli cardiovasculare
    Bolile infectioase
    Definitii boli
    Bolile cardiovasculare
    Bolile respiratorii
    Bolile digestive
    Handicapurile
    Bolile oaselor
    Bolile alergice
    Bolile venelor
    Drogurile
    Sistemul endocrin
    Gamapatiile monoclonale
    Bolile esofagului
    Bolile stomacului si duodenului
    Bolile intestinului subtire
    Boli de colon, rect, anus
    Bolile ficatului
    Bolile cailor biliare
    Bolile pancreasului
    Bolile splinei
    Bolile peretelui abdominal
    Bolile peritoreului
    Boli sexuale
    Hiperuricemiile
    Insomnia
    Boli endocrine
    Boli parazitare
    Virusologie
    Bolile psihice
    Boli stomatologice
    Boli cerebrale
    Boli genetice
    Boli alergice
    Bolile ochiului
    Bolile sangelui
    Boli perete abdominal
    Boli renale

    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat


    Vezi toate intrebarile
    Copyright © 2010 - 2014 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
    Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
    Termeni si conditii -
    Confidentialitatea datelor - Contact