Aceasta infectie generalizata e determinata de un germene care se raspandeste in tot organismul, intotdeauna aceasta este o afectiune gra, deoarece poate fi mortala in absenta tratamentului.
Septicemia este legata de trecerea repetata a unor cantitati importante de germeni la nivelul intregului organism, plecand de la o infectie localizata, in general, ea se dezvolta plecand de la un focar infectios initial (abces, infectie urinara, pneumonie). Numeroase bacterii pot fi responsabile de o septicemie, cele mai frecvent intalnite fiind stafilococii, streptococii si co-libacilii.
O septicemie se intalneste mai frecvent si e mai gra la persoanele la care mijloacele de aparare imunitare sunt deprimate (imunodeprimati), deoarece in aceste cazuri organismul nu poate face fata multiplicarii nccontrolate a bacteriilor.
CAUZELEIn functie de modalitatea de raspandire a infectiei se disting 3 tipuri de septicemii. Septicemiile raspandite pe cale venoasa provin dintr-o infectie netratata sau prost tratata de la nivelul pielii, a mucoaselor sau a viscerelor (rinichi,
intestin etc). Acestea sunt cele mai frecvente.
Septicemiile raspandite pe cale limfatica provin clin infectia unui ganglion limfatic. Difuziunea germenilor se face in ansi caz prin intermediul limfei. Este cazul septicemiei din cadrul febrei lilbide. in fine, septicemiile de origine cardiaca sunt datorate unei infectii a lvelor cordului (endocardita infectioasa).
SIMPTOMELE Sl COMPLICATIILE
Febra este ridicata, de durata, neregulata (in clopotnita") cu rfuri ce corespund trecerii germenilor in sange, sau Iara riatii (in platou") in cazul septicemiei de origine limfatica. Se instaleaza rapid o stare de slabiciune generala. Pot aparea si alte semne: eruptie cutanata, crestere a volumului splinei (splenome-galie), icter, dureri articulare si osoase, precum si
tulburari respiratorii.
Complicatia cea mai severa este aparitia socului infectios in momentul eliberarii de Catre germeni a substantelor toxice (toxine) in intreg organismul.
Dupa o
febra in clopotnita" insotita de frisoane asistam la o prabusire brutala a presiunii arteriale (colaps), la o racire din ce in ce mai importanta a mainilor si a picioarelor si la o coloratie albastruie a pielii (cianoza). Socul infectios cel mai grav (purpura fulminans) e cel produs de meningococ.
DIAGNOSTICUL
Diagnosticul se bazeaza pe punerea in evidenta a prezentei microbului in sange mai ales in momentul acceselor febrile (he-mocultura). Germenul poate de asemenea sa fie cautat in urina, lichid cefalorahidian (recoltai prin punctie lombara) si la produsele recoltate din orice leziune infectara, accesibila (punc-tia unui abces).
TRATAMENTUL
Din cauza riscurilor de complicatii, tratamentul septicemiilor se face in spital. El consta in asocierea mai multor antibiotice, care trebuie administrate cat mai rapid posibil, in doze mari si in perfuzie, timp de cel putin 15 zile. In caz de endocardita infectioasa tratamentul are o durata de 4 pana la 6 saptamani.
Cateodata se realizeaza eliminarea chirurgicala a focarului infectios. Socul infectios impune internarea de urgenta intr-o sectie specializata.
HEMOCULTURA
Hemocultura este o metoda de analiza speciala care se efectueaza din sange. Acesta este recoltat si apoi plasat in mai mulfe flacoane ce contin substante nutritive care favorizeaza multiplicarea germenilor permitand astfel identificara lor. Cultirea germenilor asigura si testarea eficacitatii antibioticelor Jantibiograma).
In caz de febra prelungita de cauza neprecizata sunt efectuate 2 sau 3 hemoculturi in fiecare zi pentru a creste sansele de a izola germenul.
