eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
NutritieBoli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri


Termeni psihiatrici

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » psihiatrie » termeni psihiatrici

Morfina

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire

Este alcaloidul principal al opiului (5•15o/0), chimic fiind un derivat de fenantren. Are aspectul unei pulberi albe cristaline, cu gust amar, insolubila in apa. Sarurile (clor-hidrat, sulfat) sint solubile in apa. M. actioneaza lent dupa administrare per os, deoarece se absoarbe incet din tubul digesti In schimb, dupa injectarea sa s.c. sau i.m. efectele apar rapid. Eliminarea M. se face lent pe cale renala, in cea mai mare parte sub forma meolizata (90%). Alte cai de eliminare sint constituite de tubul digestiv, placenta si glandele mamare (cantitati reduse). Efectele M. asupra organismului sint multiple, sistemul nervos avind o sensibilitate particulara. Influentele M. asupra SNC sint complexe, deprimind sau stimulind diferite zone. Actiunea principala pentru care se utilizeaza in terapeutica este cea analgezica. Sub influenta M. dispare perceperea durerii moderate si este diminuata intensitatea durerilor mari, somatice sau viscerale. Pe linga modificarea pragului la durere (cresterea pragului perceperii dureroase), diminua reactiile psihice, mai ales anxietatea si dezorganizarea comportamentului care insotesc durerea. Efectul analgezic este maxim dupa o ora si poate dura 4•6 ore. Analgezia poate fi urmata de somnolenta sau somn, la majoritatea subiectilor. Sub actiunea dozelor mici de morfina se produce scurtarea timpului de reactie, dar dupa o perioada de timp, reactiile vor fi intirziate. Dozele mari determina de la inceput efect deprimant. Sub actiunea acestui medicament diminua atentia, capacitatea de concentrare, lasociatiile se fac cu intirziere iar pe testele psihometrice creste frecventa greselilor. Ideatia poate fi stimulata. M. scade autocontrolul. Un alt efect al M. il constituie starea de euforie insotita de reverie, care este cauza principala a morfinomaniei. in unele cazuri M. poate determina o stare de disforie, anxietate, stare de excitatie psihica si delir. La unii indivizi, M. are actiune afrodiziaca, in timp ce la altii



este anafrodiziaca. Sub influenta M. se produce mioza si cresterea presiunii intraooulaire. Mioza se mentine si la persoanele tolerante. In afara efectelor mentionate, M. actioneaza si asupra altor etaje "ale SNC; centrii respiratori si centrul tusei fiind deosebit de sensibili la actiunea sa. Chiar in doze subanalgezice, se produce o usoara deprimare a centrului respirator. Dupa doze analgezice diminua atit ritmul cit si amplitudinea respiratiei. Actiunea antitusiva, desi este intensa, nu se poate intrebuinta terapeutic, datorita riscului (dezvoltarii) morfinomaniei. Dozele toxice de M. produc paralizia centrului respirator. M. deprima centrul vasomotor si termoreglator in timp ce alti centri sint stimulati. Astfel, dupa doze mici poate aparea greata si varsaturi, la unii indivizi (16%), datorita actiunii. M. asupra zonei chemoreceptoare (trigger), care declanseaza centrul vomei. Dozele mari au un efect invers. Sub actiunea M. sint stimulati centri reflecsi medulari. M. are influente si asupra sistemului vegetativ (stimulare parasimpa-tica, actiune anticolinesterazica, actiune simpatomimetica) precum si asupra glandelor endocrine (eliberare de AiCTH si ADH). M. este o substanta histaminoeliberatoare. O actiune importanta a M. este cea exercitata asupra musculaturii netede. La inceput creste amplitudinea peristaltismului gastric si se accelereaza evacuarea continutului. Acest raspuns pasager este urmat de diminuarea tonusului si a motilitatii gastrice insotite de contractia pilorului si augumentarea tonusului duodenal. in felul acesta intirzie evacuarea stomacului. La nivelul intestinului subtire creste tonusul si diminua peristaltismul, prelun-gindu-se pasajul. Evacuarea colonului poate intirzia pina la 24 ore. Diminuarea tranzitului, scaderea secretiilor tubului digestiv si a reflexului de defecare determina constipatie. Acest efect se mentine si in caz de toleranta (morfinomanie). Mecanism de actiune. Actiunea analgezica a M. se explica prin modificarea algognozei, a integrarii psihologice a durerii si a diminuarii reactiei afective la durere. M. actioneaza asupra conexiunilor talamocorticale si a unor arii corticale implicate in procesele mentionate mai sus. Se produce o stare similara cu aceea rezultata din sectionarea cailor talamice care converg spre lobul frontal. Producerea spasmelor asupra musculaturii netede se datoreste actiunii colinomimetice. Indicatiile terapeutice. M. este folosita mai ales pentru efectul sau analgezic. Utilizarea sa in acest scop trebuie facuta insa cu multa prudenta, tinind seama de riscul dezvoltarii dependentei. Din acest motiv, M. se va aplica numai in cazurile in care alte analgezice sint ineficiente (de ex. dureri neopliazice, traumatisme, arsuri, colici grave, dureri etice, obstructie vasculara periferica, infarct miocardic, dureri postoperatorii). in afara acestora se mai poate utiliza in prenarcoza, soc compensat, astm cardiac, edem pulmonar acut cardiogen, intoxicatie cu atropina. Efectele secundare sint reprezentate de greata, varsaturi, spasmul musculaturii bronsice si al cailor biliare, constipatie, oligurie, retentie urinara, mioza, cresterea presiunii intraoculare si a presiunii LCR, hipotensiune arteriala, tremuraturi, hipertonie musculara, stare de hiperexciilitate nervoasa, convulsii, eruptii cutanate. Supradozarea determina

atos.com/ghid-medical/sanatatea-copilului/toxicologie/intoxicaia-acut-cu-monoxid-de-43318.php" title="Intoxicatia acuta‚ cu monoxid de carbon (co)" class="text">intoxicatia acuta manifestata prin deprimarea respiratiei, mioza, tegumente palide, extremitati cianotice, convulsii, delir, somnolenta, stare comatoasa. In aceasta faza apare midriaza. La persoanele care nu prezinta toleranta dozele mai mari de 50 mg pot fi letale. Dupa administrari repetate M. determina toleranta si dezvoltarea toxicomaniei ( OPIOMANIE). Toleranta si dependenta sint incrucisate si pentru alte opiacee. M. este contraindicata in caz de abdomen acut, tr.cr.cr., hipertensiune intracraniana, edem cerebral, stari de deprimare a centrului respirator, stari hipoxice, stari congestive pulmonare, emfizem pulmonar, afectiuni pulmonare cronice, astm bronsic, insuficienta cardiaca dreapta, constipatie, pancreatita acuta hemoragica, interventii pe caile biliare, insuficienta hepatica, insuficienta renala, hipertrofie de prostata. Nu se administreaza la gravide, in perioada alaptarii, la sugari si copii mici. Alcoolismul acut, delirium tremens, intoxicatia cu medicamente sau toxice care stimuleaza maduva reprezinta de asemenea contraindicatii. Se va asocia cu prudenta cu medicamentele care deprima SNC si cu antidepresive. (Stroescu, 1978). Se va evita utilizarea M. la copii sub 15 ani, la bolnavii debili, la batrini, la cei care prezinta mixedem sau au alergie la acest medicament. Preparate. Posologie. Morfina clorhidrica'+i se administreaza sub forma de fiole (20 mg/l ml) s.c. si i.m., in doza de 10•15 mg o data. in caz de nevoie, doza poate fi repetata de 3 ori pe zi. Doza maxima pe cale s.c, pentru o data, este de 20 mg, si de 60 mg pe zi. (FR. IX). in caz de colici, pentru a antagoniza efectul sau spasmogen, se va asocia cu antispastice de tipul atropinei (Morfina cu Atropina'"1"'). Administrarea M. pe cale bucala nu este recomandabila deoarece absorbtia sa este lenta si incompleta. M. face parte dintre substantele stupefiante a carei utilizare trebuie prescrisa conform legislatiei in vigoare, ( STUPEFIANTE).



Alte materiale medicale despre: termeni psihiatrici




este un neuroleptic derivat de butirofenona, inrudit chimic cu haloperidolul. D. este considerat un sedativ psiho-motor si anxiolitic puternic; actiun [...]
Tulburare de comportament caracterizata prin prezenta unui ritual compulsiv manifestat prin spalarea abuziva a miinilor. A. apare in neuroza obsesivo- [...]
Fenomen care se situeaza in patologia tendintelor si a comportamentului si ar consta, in impulsiunea de a provoca un incendiu (termenul de 'manie\" s- [...]


Copyright © 2010 - 2021 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre termeni psihiatrici

    Alte sectiuni


    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile