Monoaminooxidaza {MAO) este un sistem enzimatic care catalizeaza caolizarea CA intracelulare si a serotoninei (5HT). Inhibitia MAO va duce la acumularea unor cantitati sporite de CA si 5HT in toate organele, dar mai ales in SNC si cord. IMAO, care se utilizeaza terapeutic, se clasifica in: a), derivati de dihidrazine si hidrazide (ex. izoniazid
de interes exclusiv istoric , izo-carboxiazid (Mar(R)), fenelzina, nialamidul (Niamid(R)); b). amine (tranilcipromina, pargilina). Principalele lor efecte constau in -actiunea antidepresiva (v. ANTIDEPRESIVE TRICICLICE),
hipotensiune Aarteriala, eoronarodilatatie. Indicatii terapeutice. Principala indicatie o constituie psihoza maniaco-de-presiva (faza de depresie); ele pot da rezultate si in cazuri de melancolie de involutie. Pargilina se utilizeaza in tratamentul bolii hipertonice. Rezultatele obtinute nu sint insa pozitiv apreciate de toti autorii. Uneori poate provoca ameliorari in cazuri de angotr pactaris. Contraindicatii. IMAO sint contraindicate in starile maniacale si delirante, in
insuficienta hepatica si re
nala. Daca se trece de la un tip de antidepresi (triciclice sau IMAO) la altul, trebuie lasat un interval liber de cel putin doua saptamini. Efectele secundare sint numeroase si unele din ele gra. Din acest motiv, IMAO au trecut pe secundar fata de antidepresile triciclice, care sint mai putin noci si in acelasi timp mai eficiente. Unele reactii adrse sint banale si nu impun neaparat intreruperea tratamentului (uscaciunea gurii, constipatie). Altele sint mai serioase (agitatie psihomotorie, insomnie, bulimie, tremor, hiperreflexie,
impotenta sexuala, hipotensiune arteriala). Daca se consuma alimente bogate in tiramina (cas fermentat, bere, vin de Chianti), concomitent cu un IMAO poate apare un sindrom hipertensiv grav. Complicatia cea mai grava este reprezentata insa de lezarea ficatului (hepatita similara celei virusale, uneori fatala). Din acest motiv, supragherea functiilor hepatice este obligatorie. Preparate. Izocarboxid (Mar), nialamidul (Niamid(R)), fenelzina (Nar-dil(R)), pargilina (Eutonyl
