Apar dupa 3 pina la 2030 de ani de la contactul infectant sifilitic, sub forma unor noduli hipodermici, de marimea unui bob de mazare pina la cea a unei nuci, neaderente de uri subiacente sau supraiacente, ferme, cu localizare in teritorii unde subiacent exista un osos; membre inferioare, superioare, cap, torace. In general goma sifilitica o intilnim unica, al-ieori cite 23 izolate sau confluate. Evolueaza in patru faze; cruditate, ramolitie, ulceratie si reparatie (cicatrizare). Dupa aproximati3 saptamini de la debut goma incepe sa se ramoleasca de la centru spre periferie ,a apare un mic orificiu fistulos in centrul ei, din care se scurge o secretie viscoasS, filanta asemanatoare cu guma arabica. Procesul ulceratise extinde, tesutul necrozat se elimina formindu-se o ulceratie, cu margini taiate drept, rotunda, fundul neted, curat sau slaninos. Cicatrizarea se produce in 68 saptamini, cicatricea este rotunda, neteda, supla depigmentata in centru si pigmentata periferic. Gomele sifilitice nu se insotesc de adenopa-tie. Uneori gomele sint dispuse intr-o masa de scleroza, alteori mai multe gome conflueaza dind nastere la placarde ulceroase, intinse, localizate mai ales pe gambe.
Gomele sint manifestarea cea mai caracteristica de tertiarism.