Acropatia ulceromutilanta nu reprezinta o complicatie neuro-trofica ca malul perforant, ci prin leziunile cutanate si osoase, progresi, intinse si mutilante constituie o entitate clinica.
Debuteaza printr-o flictena sau ulceratie intr-o regiune de sprijin a piciorului, ulceratia avind caracterul descris mai sus, la malul perforant, unilateral la inceput, ca sa devina bilateral, simetric. Piciorul se deformeaza, degetele se ingroasa, ca si piciorul, caro ia aspect de picior cubic, la care se asociaza fenomene vaso-motorii de tip simpatic : hipersudatie, piele umeda si rece, cianoza. Tulburarile de sensibilitate obiectiva debuteaza la extremitatea membrelor; este vorba de hipoestezie globala sau de disociatie tormoanalgezica. Leziunile osoase incep in articulatiile metatarso-fa-langiene din teritoriul unde este localizata ulceratia, artrita progresiva, imagini vacuolare ale falangelor, rarefiere osoasa. Evolutia este cronica, progresiva, nedureroasa, cu posibile accidente inflamatorii si eliminari de sechestre osoase. Distrugerile de parti moi si osoase obliga la interntii chirurgicale repetate de la amputatii ale degetelor la amputatii ale picioarelor. Afectiunea are intr-un numar mare de cazuri caracter familial, ereditar cu transmitere dominanta ; etilismul cronic, conditii deficitare de igiena si alimentatie, frecari tegumentare locale (marsuri fortate cu incaltaminte de-fectoasa, degeraturi chi microtraumatisme repetate datorita sa--botilor) sint factori importanti in etiologia afectiunii. Tratamentul se face prin solutii antiseptice locale, pomezi epitelizante in repaus complet la pat, antibiotice in procesele inflamatorii si tratament chirurgical.