a) Valori fiziologice:

1. Productia de T4 este de aproximativ 90 mg/zi.

2. Productia de T3 este de aproximativ 30 mg/zi.

3. Nivelele normale ale T4 seric sunt de 5- 12 mg/dl.

4. Nivele normale ale T3 seric sunt de 115- 190 ng/dl.

5. Nivelele ale rT3 seric sunt de aproximativ 40 ng/dl.

6. Timpul de injumatatire al T4: 6-8 zile.

7. Timpul de injumatatire al T3: 24 ore.

Teste ale functiei tiroidiene (schema 4-l1)T4 si T3 seric

T4 si T3 seric pot fi cuantificate prin RIA. Aceste teste masoara concentratia plasmatica a T4 si T3, fara a face distinctia intre hormonul liber si cel legat.

7*3 precipitai

Acest test furnizeaza un indiciu al nivelelor de TBG sau disponibilitatea situsurilor de legare hormonala.

Raportul T4/T3 liber

Indexul T4 liber = [T4] x [T3 precipitat]
Indexul T3 liber = [T3] x [T3 precipitat] Preluarea de iod radioactiv (RAIU)
V Preluare crescuta:
1. RAIU creste in hipertiroidism (in special la 4 ore si revine la normal la 12 ore).
2. RAIU creste in deficienta de iod.

V Preluare scazuta:

1. Hipotiroidism

2. Dupa administrarea exogena de T4 si T3

3. Tiroidita subacuta

Anticorpi tiroidieni
Anticorpii tiroidieni pot fi reprezentati de anticorpi impotri peroxidazei tiroidiene si a tireoglobulinei. Acesti anticorpi pot sa creasca in diferite afectiuni tiroidiene, dar sunt mai frecven,t intalniti in tiroidita Hashimoto.
Tireoglobulina serica
Nivele ei cresc in tulburarile care implica distrugerea tiroidei in boli ca si carcinomul si tiroidita Hashimoto. Nivelele de tireoglobulina serica se maresc cand creste sinteza si secretia hormonului tiroidian.
Declansarea secretiei de TSH la administrarea de TRHIn aceasta proba se administreaza o singura doza de TRH dupa care se masoara nivelele de TSH seric. Raspunsurile sunt prezentate in schema 4-l2.

Schema 4-l2

Raspunsurile TSH-ului la administrarea TRH-ului

TSH bazai dimineata Raspuns la TRH

Normal 0,5-4 uU/ml 6-25uU/ml,rfla30'
Hipertiroidism 4 uU/ml scazut sau normal scazut sau normal raspuns crescut fara raspuns raspuns normal sau crescut. intarziat 60'Infometare normal sau scazut raspuns normal sau scazut
Exces de glucocorticoizi scazut raspuns normal sau scazut