Se considera astfel acele cazuri in care se percepe o uruitura distolica si/sau suflu presistolic in aria VS, ca semne clinice relevante pentru SM, dar fara sa existe leziuni stenozante organice ale aparatului mitral, care in sine, este intact.
Mecanismul de producere a acestor SM functionale este urmatorul:
- cresterea gradientului de presiune diastolica intre AS si VS fara sa fie o stenoza organica a orrficiului;
- creste viteza de circulatie (si turbulenta) prin orificiul mitral. Astfel de SM relati se pot intalni in:
1) Insuficienta aortica mai sera (suflul lui Austin Flint) prin supraincarcarea diastolica a VS ( la IA cap.9).
2) Cardita reumatica (cu valvulita reumatica ), in care caz se produce suflul mezodiastolic al lui Carey-Coombs (rersibil, probabil odata cu edemul valvular).
3) Unele cazuri de miocardita acuta(cu alta etiologie decat cea reumatica); este greu in asemenea cazuri sa se deosebeasca sumarea Z3 cu Z4 de o uruitura
(diastolica; este necesara o analiza FCG atenta. 4) Unele cazuri de cardiopatie hipertensiva (prin supraincarcarea sistolica aVS) (P.D.White).
5) Unele cardiopatii congenitale cu supraincarcarea diastolica a VS. DSV, PCA, fistule arterionoase pulmonare, etc.
6) Unele cardiopatii congenitale cu supraincarcare sistolica a VS. SA congenitale, coarctatia aortica etc.
7) Alte situatii cu debit mitral crescut, bloc A-V complet, anemie, stari hiperkinetice pronutate (de ex. in hipertiroidism ser, etc).
8) Mixom atrialstang (care "astupa" partial orificiul mitral).
9) Un tromb atrial stang mare, aderent la perete sau la o valva.
10) Unele cazuri de pericardita constrictiva (cu "strangulare" din afara a AS si in plus cu o staza in nele pulmonare).
11) Unele cazuri de insuficienta mitrala pura (fara componenta de SM "organica") ( la IM).