Expunerea la fumul de tigara (activ sau pasiv) accelereaza (dupa o perioada de studiu de 3 ani) cu 50% progresia aterosclerozei. Impactul este mai mare pentru cei cu diabet sau hipertensiune si pentru cei cu mai multe pachete/an. Totul a fost dovedit urmarindu-se prin reexaminari cu ultrasunete, grosimea medie a intimei arterei carotide. Fumatul acut a doua tigari succesive activeaza leucocitele si determina leziuni ale celulelor endoteliale dar nu influenteaza imediat actitatea trombocitelor .