Afectiunile cardiace pot fi cauza unor accidente sculare cerebrale prin mecanism embolie, tromb-embolic si hemoclinamic.
Cele mai frecvente afectiuni cardiace cu risc pentru accident scular cerebral sunt fibrilatia atriala la lvulari si nonh ulari. infarctul miocardic acut, cardiopatia ischemica, insuficienta cardiaca si cardiomiopaliile de toate tipurile , ,
Studii clinice (citate de 79) apreciaza ca originea cardio-embolica a accidentelor sculare cerebrale ischemice este intre 6-23 %.

Frecventa emboliilor cerebrale cardiogene apreciata prin studii exclusiv clinice (dupa Sherman si colab.)



Harrd Cooperative Registrv (1978) 579 19

FraminghamStudv(1983) 384 23

Lone Star Strokc Registrv (1983) 251 11

Michael Reese Stroke Registrv (1983) 540 13

Herman si colab. (1982) 431 11

Chambers si colab. (1983) 700 14

National Survcy( 1981) 1614 6


sunt exemple de studii exclusiv clinice care apreciaza frecventa accidentului scular cerebral ischemic de cauza cardio-embolica.
Cercetari anatomo-patologice evidentiaza o frecventa mult mai mare a infarctelor cerebrale fatale de origine cardioembolica. ativ cu studiile clinice citate .
Homig si colab. apreciaza ca riscul pentru embolia cerebrala in diferite afectiuni cardiace poate fi inalt mediu si mic. Afectiunile cardiace cu risc inalt pentru embolie cerebrala sunt cele care determina accident scular cerebral embolie cu o frecventa mai mare de 6 % pe an. Risc mediu pentru embolie cerebrala il au acele afectiuni cardiace in care incidenta accidentului scular cerebral embolie este intre 1-6 % pe an. iar afectiunile cardiace cu risc mic determina embolii cerebrale cu o frecventa sub 1 % pe an

Riscul pentru embolii cerebrale in diferite afectiuni cardiace (dupa Homig si colab.) Risc inalt (> 6 % pe an)
- stenoza mitrala cu fibrilatic atriala

- endocardita infectioasa

- infarctul miocardic acut anterior

- cardiomiopatiile dilatative cu trombi

- mixomul atrial
___________________- protezele lvulare mecanice (vechi) in pozitie mitrala__________________
Risc mediu (1 -6 A o anual)

- stenoza mitrala

- fibrilatia atriala in context de cardiopatie ischemici sau hipertensiune arteriala

- endocarditele trombolice neinfectioase

- infarctul miocardic

- anevrismul ventricular

- cardiomiopatiile

- protezele lvulare mecanice (noi)

- bioprotezele

Risc mic (< 1 % anual)

- fibrilatia atriala idiopatica

- calcifierile de inel mitral

- infarctul miocardic posterior

- sindromul de prolaps de l mitrala

- foramen ole deschis