Tolmetina

Tolmetina (tolmetin, tolectin) este un compus la care inelul indolic al indometacinei este inlocuit cu un inel pirolic. Are proprietati antiinflamatorii, analgezice si antipiretice, cu o 151g64b potenta mai mare decat acidul acetilsalicilic, dar ceva mai mica decat indometacina si

fenilbutazona. Efectul este rapid si de scurta durata. Se absoarbe complet

din intestin, se leaga 99% de proteinele plasmatice, este epurat in majoritate prin metabolizare; are un timp de injumatatire de 1-2 ore. Se utilizeaza ca antireumatic, cu o eficacitate asemanatoare sau ceva mai mare decat cea a acidului acetilsalicilic. In inflamatiile acute se administreaza cateva zile 1-2 g/zi (in 3 prize la mese); doza de intretinere, obisnuita este de 600 mg/zi. Este mai bine suportata decat indometacina, dar reactiile adverse sunt relativ frecvente - indeosebi iritatie gastrica, chiar ulceratii si sangerari, mai rar nervozitate, ameteli, tinitus, retentie hidrosalina, eruptii urticariene, tulburari ale hematopoiezei. Au fost semnalate cateva cazuri de reactii anafilactoide severe la bolnavi fara hipersensibilitate la acidul acetilsalicilic sau alte antiinflamatorii ne steroidiene. Nu mareste efectul anticoagu lantelor cumarinice (der asocierea impune prudenta, considerand riscul crescut de hemoragii, valabil pentru toate antiinflamatoriile nesteroidiene). Nu mareste riscul reactiilor hipoglicemice la sulfamidele antidiabetice.