eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
NutritieBoli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri


Stomatologie

NAVIGARE RAPIDA: » Pagina principala » GHID MEDICAL » stomatologie

Reconstituiri corono-radiculare ( r.c.r.) dispozitive corono-radiculare (d.c.r.)


RECONSTITUIRI CORONO-RADICULARE ( R.C.R.)

DISPOZITIVE CORONO-RADICULARE (D.C.R.)


Proteze fixe unidentare care restaureaza morfologia si functionalitatea dintelui afectat.

Fixarea=frictiune, cimentare-pivot intraradicular ;

Pivotul=2/3 din preparatia radiculara (lojeta intraradiculara).


Parti componente:

  • Segmentul radicular =dispozitiv=pivot sau stift intraradicular;
  • Segmentul coronar =bont artificial (cu o forma subdimensionata fata de coroana dintelui pe care il inlocuieste).

Indicatii:

  • Restaurarea dintilor fracturati ;
  • Restaurarea dintilor devitali;
  • Dinti cu obturatii voluminoase;
  • Modificarea axului de insertie si a dimensiunii bontului coronar;
  • Alternativa coroanei de substitutie, pentru a fi acoperite de alte proteze fixe unidentare (coroane de invelis fizionomice, mixte)

Etape clinico-tehnice :

preparatia dintelui

-se sectioneaza dintele (tesutul patologic) pana in tesut sanatos (dentina alterata, smalt nesustinut) ;

-se cateterizeaza canalul radicular obturat pana la apex cu un ac Kerr si apoi cu freze de largit canalele radiculare ;

-prepararea canalului pe 2/3 din radacina, cu o forma cilindro-conica (freze Boitelrock) ;


2)amprentarea

a)      metoda directa :

-macheta din ceara , R.A.S., R.D.C. cu suport metalic sau con ;

-se modeleaza forma caracteristica a segmentului coronar ;

-macheta se trimite in laborator, se ambaleaza, se toarna, se prelucreaza si revine in cabinet pentru fixare prin frictiune cimentara.


b)     metoda indirecta :

-preparatia se amprenteaza cu material siliconic in dublu amestec si cu plasarea anterior amprentei a unei tije intraradiculare. Curent in practica se realizeaza in dublu amestec cu tija metalica.

c)      alta metoda de amprentare:

-stift metalic continut in amprenta cu material termoplastic (tip Stents)+amprenta cu silicon fluid (amprenta de precizie) = varianta clasica. Siliconul fluid se introduce in canal cu un ac Lentullo.


3) modelul :

-modelul se toarna dintr-un gips dur (model monobloc sau segmentar cu bont mobilizabil) ;


4) modelarea machetei :

  • conditionarea modelului 5 minute (izolare in apa saponata, lacuri) ;
  • alegerea tijei suport (pentru macheta pivotului si a bontului) metalica;
  • se modeleaza macheta preparatiei radiculare ;
  • se realizeaza macheta dispozitivului coronar =bont artificial ;
  • verificare, control exactitate machetare ;
  • pregatirea machetei pentru ambalare (elemente accesorii) ;
  • dupa turnare rezulta D.C.R.ce ulterior va fi cimentat in cavitatea bucala.

Materiale :

metalice

  • Aliaje nobile albe =Paliag, Palidor =scumpe;
  • Aliaje nenobile: Ni-Cr SOFT;
  • Aliaj baza cupru =Gaudent;

nemetalice

  • R.D.C.(conuri + adaus rasina );
  • Compozite special elaborate ramforsate cu fibre poliamidice ;
  • Mase ceramice (Al, Zr) utilizate in tehnologia integral ceramica.

d)      metoda mixta:

-macheta se modeleaza pe model in laborator de catre tehnician ;

-este perfectata adaptarea marginala si ocluzala de catre medic,cu ceara in cavitatea bucala;

-metoda utilizata in tehnologia R.A.S. si R.D.C.;

Avantaje :

- rezistenta mecanica pentru dintii partial distrusi ;

- recuperarea dintilor devitali fracturati ;

-restaurari protetice mixte terapie mai conservativa.


Se contraindica la dintii subdimensionati cervico-incizal, unde se aplica coroane de substitutie.

Observatie :

Onlay+coroane partiale ( curs protetica)model, machetare, ambalare, turnare idem inlay.


COROANE DE INVELIS METALICE



Sunt proteze fixe unidentare, care acopera partial sau total preparatia dentara (bontul).


Indicatii:


  1. In scop morfofunctional profilactic:

-in prevenirea fracturilor coronare pe dintii cu obturatii voluminoase;

-in prevenirea eroziunilor cervicale ; apar datorita agregarii P.P.S./P.P.A, prin crosete;

-prevenirea hipersensibilitatii cervicale si a cariilor de colet;

-prevenirea afectiunilor parodontale in absenta ariilor de contact (cand spatiul este mai mic de 2 mm se reface aria de contact prin acoperire cu coroana solo ; cand spatiul este mai mare de 2mm se realizeaza 2 coroane) ;

-prevenirea inflamatiei, iritatiei si a sangerarii locale (absenta zonelor de contact proximo-proximale favorizeaza tasarea alimentelor pe papilele interdentare).


  1. Alte indicatii :

-restaurarea morfologiei ocluzale atenuata, distrusa prin :

atritie=lipsa de tesut datorita frecarii a 2 suprafete de smalt;

abraziune=frecare smalt cu alimente exogene ;

abfractie =distructia de piramide in zona cervicala.

-pentru corectarea nivelului ului de ocluzie in disfunctia mandibulara (ocluzii blocate in propulsii antero-lateralitate) ;

-pentru restaurarea dintilor posteriori in zona de sprijin, in vederea echilibrarii ocluzale ;


  1. In scop protetic:

-pentru agregarea puntilor dentare in scop protetic;

-elemente ce favorizeaza agregarea protezelor mobilizabile (P.P.S.);

-elemente de imobilizare a dintilor potentiali mobili din afectiunile parodontale=scop protetic parodonto-profilactic.


Etape clinico-tehnice:

1) Prepararea dintelui:

-pregatit sub forma de bont dentar (forma subdimensionata a elementului dentar, rezultat in urma prepararii fetelor axiale si a suprafetelor ocluzale).

Prezinta diametrul maxim la colet, in final avand o forma cilindro-conica.

Gradul de conicizare 3-5s maxim.





Etapele prepararii bontului ( curs protetica).


2.Metode de amprentare :

Inregistrarea elementelor campului protetic (bonturi=preparatii dentare)+ dintii vecini, dintii antagonisti + arcada.

!!!!!! In tehnologia coroanelor de acoperire (de invelis) se indica amprenta de arcada (globala).

Amprenta se realizeaza cu portamprente :

-standard ;

-individuale ;

-speciale (Kettenbach).


  1. Amprente de arcada:

bifazica =cea mai des utilizata in practica (amprenta primara si amprenta de precizie) ; tehnica Wash-Technick

Monofazica. Materialul siliconic de consistenta fluida se aplica in portamprenta individuala;

Clasic, cu inel de cupru + material siliconic fluid si supraamprenta de silicon chitos in portamprenta standard ;rar utilizata ;


  1. Amprente de hemiarcada (segmentare):

Rigid-elastica (STENTS+silicon fluid );

Amprenta cu material siliconic in dublu amestec in lingura Kettenbach.


Observatie:

Ambele amprente se contraindica in tehnologia de precizie a coroanelor de de acoperire.

Se indica in tehnologia de protezare provizorie : R.C.R., coroane acrilice, eventual coroane metalice provizorii.

Amprenta segmentara in lingura Kettenbach ( L.P.).


Erori privind amprenta de hemiarcada:

-strat neuniform de material ;

-desprinderi ;

Toate acestea necesita reamprentarea campului protetic.


Conditionarea locala a campului protetic :

-Conditionarea locala a santului gingival : se indica largirea santului gingival cu expunerea limitei preparatiei cervicale.


Procedee clinice:

Mecano-chimic :fir textil imbibat cu substanta vasoconstrictoare : adrenalina

1-2%, efedrina 5%, saruri de aluminiu sau inele textile (Epipac).

Aplicare de preparate vasoconstrictoare (Expasite)-amestec de clorura de aluminiu + masa inerta rol vasoconstrictor-dilatator fara fir.

Se contraindica in conditionare clorura de zinc (30 %) deoarece are un efect caustic.


3.Modelul

Reproducerea la scara naturala a campului protetic.

Turnare arcada in timpul 1 din gips extradur Moldarock=clasa IV iar in timpul 2 se realizeaza soclul din gips dur Moldano =clasa III.

Se utilizeaza :

-modele de hemiarcada : monobloc (cu bont fix);

cu bont mobil ( L.P.). ;

-modele de arcada : monobloc (cu bont fix) ;

cu bonturi sectionate si detasabile (cele mai indicate).

Modelul sectionat cu pinuri metalice cu teci.


4.Macheta

Reproducerea in volum si forma a viitoarei coroane turnate .

Sunt metode de obtinere diferite pentru cele 2 tipuri de coroane turnate:

Cu grosime totala ;

Cu grosime dirijata.





Alte materiale medicale despre: Stomatologie

CONSERVAREA STRUCTURILOR DURE DENTARE Unul din principiile de baza ale prepararii dintilor pentru o RPF cste conservarea unei cantitati cat mai [...]
MODELUL VIRTUAL (NUMERIC) Computerul este, la ora actuala, bine implantat in stomatologie. Multe domenii si procedee traditionale a [...]
PREPARAREA DINTILOR PENTRU COROANE PARTIALE Coroanele partiale acopera, m general, mai multe fete ale unui dinte cu exceptia celei vesti [...]

Copyright © 2010 - 2024 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre stomatologie

    Alte sectiuni
    Frumusete
    Termeni medicali
    Sanatatea copilului
    Igiena
    Geriatrie
    Sarcina
    Nasterea
    Venirea pe lume a copilului
    Mama dupa nastere
    Sanatatea femenii
    Dermatologie
    Homeopatie
    Reflexoterapie
    Adolescenta
    Kinetoterapie
    Ginecologie
    Obstetrica
    Psihiatrie
    Medicina generala
    Oftalmologie
    Oto-rino-laringologie
    Ortopedie
    Anestezia
    Masajul
    Sanatatea barbatului
    Urgente si primul ajutor
    Neurologie
    Odontologie
    Planificare familiala
    Maturitatea
    Varsta a iii-a
    Nefrologie
    Cancerologie
    Pediatrie
    Responsabilitatea juridica medicala
    Genetica medicala
    Simptome
    Rinologia
    Faringologia
    Laringologia
    Sistemul endocrin
    Radiologie
    Stomatologie
    Medicina legala
    Analize
    Asistenta medicala
    Chirurgie
    Dependente
    Fiziologie
    Microbilologie
    Neonatologie
    Optometrie
    Psihologie
    Reumatologie
    Traumatismele oaselor
    Traumatologie

    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Unde se incadreaza problema medicala?

    Scrie codul din imaginea alaturat

    Vezi toate intrebarile