eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
NutritieBoli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri


Sarcina

NAVIGARE RAPIDA: » Pagina principala » GHID MEDICAL » sarcina

Hemoragia ante-partum (hap)


Hemoragia ante-partum (hap)
Clasic aceasta se defineste ca hemoragie aparuta la sarcina > 28 saptamani. Orice hemoragie din cursul sarcinii este asociata cu mortalitate prenatala crescuta. Hemoragiile severe pot cauza decesul matern.
asNu realiza examen vaginal (placenta praea sangereaza foarte usor +++).
Cauze periculoase. Dezlipirea placentara precoce, placenta praea, hemoragia vaselor praea poate fi letala pentru fat.
Alte surse uterine: Placenta circumvalata, sinusurile placentare. Surse ale tractului genital inferior: Polipi cercali, eroziuni si carcinoame, cer-cite, vaginite, varicozitati vulvare.
Dezlipirea precoce a placentei ("Hemoragia accidentala") O porfiune din placenta se detaseaza de uter. Consecinta dezlipirii placentare depinde de cantitatea de sange pierdut si de gradul de separare. Cauza este necunoscuta dar este asociata cu preeclampsie, poate reaparea in sarcina ulterioara (6%) este mai frecventa la fumatoare si poate complica versiunea cefalica externa. Sangerarea poate fi bine localizata la nivelul unei zone placentare si poate exista un timp de latenta pana la exteriorizarea hemoragiei.
Consecinte Insuficienta placentara poate cauza anoxie sau deces fetal. Compresiunea muschiului uterin de catre colectia sanguina (hematom) produce sensibilitate la palpare, si poate preveni buna contractilitate musculara in toate stadiile travaliului, de aceea supravegheaza HPP-ul (care apare in aprox. 23%) . Dezlipirea precoce placentara posterioara se poate manifesta sub forma de dureri lombare. Poate aparea hipercontractilitate uterina (> 7 contractii /15min). Eliberarea de tromboplastina poate determina CID. Hemoragiile oculte pot fi incriminate in etiologia socului matern, iar dupa instalarea acestuia eta aparitia insuficientei renale si a sindromului Sheehan (p.116).

Placenta praea (Pentru terminologie si complicatii p.84). Placenta este situata in segmentul uterin inferior. Hemoragia este totdeauna revelatoare.



Nota: riscul de HPP este crescut in ambele afectiuni. Segmentul inferior poate sa nu se contracte adecvat dupa placenta praea.

Conduita HAP. Interneaza grada intotdeauna.Daca hemoragia este severa solicita ambulanta, instaleaza o perfuzie IV, recolteaza sange si ridica membrele inferioare. Administreaza 02 in ritm de 15 litri/min pe masca cu rezervor. La internare, daca grada este in stare de soc, administreaza sange proaspat compatibil ABO /Rh sau sange O Rh - (ex. 6 U, 2 transfuzii) in ritm rapid pana ce TA sistolica > 100 mmHg. Cateterizeaza ca urinara; mentine diureza mai mare decat 30 mm/ora. Solicita anestezistului monitorizarea fluidelor (curba PVC este utila). Solicita de urgenta ajutorul specialistului. Daca hemoragia este severa, declanseaza nasterea, operatia cezariana pentru placenta praea (uneori si pentru dezlipirea placentara precoce sau inducerea artificiala a travaliului). Eta HPP.
Pentru hemoragiile mai usoare instaleaza o perfuzie IV, recolteaza sange pentru Hb, teste de compatibilitate sanguina pe lama si studierea coagularii si U&E. Controleaza pulsul, TA, si hemoragia in mod constant. Sileste diagnosticul (ecografia placentei, examinare cu speculum). Daca placenta praea este diagnosticata, (ine grada sub supraveghere pana la nastere (de obicei prin operatie cezariana la 37 - 38 saptamani). Daca durerea si sangerarea unei mici dezlipiri placentare precoce persista , si fatul nu este compromis, grada poate fi trimisa acasa (dupa administrare de anti-D, daca este indicat), dar eticheteaz-o ulterior ca sarcina "cu risc major".



Alte materiale medicale despre: Sarcina




Hemoragia cerebrala reprezinta aproximativ 10% din totalitatea accidentelor vasculare cerebrale. Hipertensiunea arteriala. in special cea necontro [...]
UItimele saptamani inainte de nastere sunt foarte interesante pentru mama si copil. Nu numai pentru ca mama simte acum zilnic copilul in abdomenul ei [...]
Cunosc persoane care ar stramba din nas, in fata unei asemenea dovezi de frivolitate, dar pun pariu ca nu faci parte dintre ele. Tu esti sau te pregat [...]


Copyright © 2010 - 2024 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre sarcina

Alte sectiuni
Frumusete
Termeni medicali
Sanatatea copilului
Igiena
Geriatrie
Sarcina
Nasterea
Venirea pe lume a copilului
Mama dupa nastere
Sanatatea femenii
Dermatologie
Homeopatie
Reflexoterapie
Adolescenta
Kinetoterapie
Ginecologie
Obstetrica
Psihiatrie
Medicina generala
Oftalmologie
Oto-rino-laringologie
Ortopedie
Anestezia
Masajul
Sanatatea barbatului
Urgente si primul ajutor
Neurologie
Odontologie
Planificare familiala
Maturitatea
Varsta a iii-a
Nefrologie
Cancerologie
Pediatrie
Responsabilitatea juridica medicala
Genetica medicala
Simptome
Rinologia
Faringologia
Laringologia
Sistemul endocrin
Radiologie
Stomatologie
Medicina legala
Analize
Asistenta medicala
Chirurgie
Dependente
Fiziologie
Microbilologie
Neonatologie
Optometrie
Psihologie
Reumatologie
Traumatismele oaselor
Traumatologie


Ai o problema medicala?
Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

Unde se incadreaza problema medicala?

Scrie codul din imaginea alaturat



Vezi toate intrebarile