Intoxicatia acuta cu substante din aceasta categorie realizeaza un lou clinic alarmant, in special prin prezenta tulburarilor de comportament si convulsiilor, in timp ce manifestarile toxice de tip atropinic pot fi pe secundar.
Manifestari clinice. Initial apare sete intensa, uscaciunea mucoasei bucale, jena la deglutitie, urmate de
tulburari de dere cu midriaza, paralizia acomodarii, fotofobie. Tulburarile cardiovasculare sunt reprezentate de: tahicardie, cresterea presiunii arteriale, vasodilatatie cu roseata tegumentelor (in special a fetei). Alte simptome: retentie de
urina (glob cal), distensie abdominala si incetinirea tranzitului intestinal, febra. In intoxicatiile sere apar semne nervoase manifestate prin agitatie psihomotorie, stare confuzionala, halucinatii, miscari coreiforme, convulsii. Acestea sunt urmate de instalarea comei, colapsului si depresiei respiratorii care antreneaza moartea.
Tratament.
In
intoxicatia prin ingestie se fac spalatura gastrica, urmata de
diureza osmotica neutra. Semnele periferice ale intoxicatiei cu atropina pot fi combatute prin administrare de fizostigmina in doza de 0,02-0,06 mg/kg sau prostigmina (Miostin) 1-4 mg; dozele pot fi repetate la nevoie pana la aparitia semnelor muscarinice. Semnele nervoase centrale ale intoxicatiei se trateaza prin administrare de barbiturice cu durata scurta de actiune sau diazcpam. Tratamentul hipertermiei se face prin folosirea unor mijloace fizice hipotermizante (impachetari); se poate administra in acest scop si plegomazin. Tahicardia sera necesita administrare de beta-blocante (propranolol). in formele gra cu
depresie respiratorie marcata sau are necesita tratament anti nvulsivant in doze mari, se recurge la intubare traheala si ntilatie asistata. in aceste cazuri se aplica terapia suporti va pentru mentinerea echilibrului hidroelectrolitic si acidobazic. in cazurile foarte gra, in care tratamentul mentionat este ineficient, se recurge la
dializa extrarenala (substantele din aceasta categorie dializeaza foarte bine, deoarece au greutate moleculara mica si nu sunt legate de
proteinele plasmatice).
