MANIFESTARI CLINICE Intervalul de la contact la aparitia eruptiei este de 14 21 zile. La adulti, o fa/a prodromala, cu slare generala modificata, eefalee, febra, conjunctita usoara si limfadenopatie poate preceda eruptia eu 1-7 zile; la copii, eruptia poate aparea inainica acestor simptome. Infectia subclinica este frecv enta. Distributia eruptiei cutanate in rubeula este aceeasi cu cea din pojar, dar in rubeola leziunile sini mai discrete si de o nuanta mai deschisa. Ganglionii limfatici mariti de volum, durerosi. den zibili inainte de aparitia eruptiei si sini impresionanti in cursul fazei eruptive: ganglionii retroauriculari si cei suboecipilali sint afectati in modul cel mai spectaculos. Uneori, artralgiile si usoara marire de volum a articulatiilor pot insoti rubeola. mai ales la femei tinere, si pot persista 1 14 zile dupa ce alte manifestari au disparut. Au fost semnalate recidive ale simptomelor articulare timp de un an sau mai mult.
Infectia congenitala rubeolica apare ca rezultai al infectarii mamei in cursul primului trimestru de sarcina. Sindromul de rubeola congenitala cuprinde malformatii cardiace (duci arterial patent, defect sepia I iniei ventricular sau stenoza pulmonara), leziuni oculare (opacizare corneana. cataracte, eoriore-tinita. microflalmie). microcefalie, retard mental si surditate. Sindromul ru-beolic ..extins" a fost definit dupa epidemia din 1964 din America si cuprinde purpura trombocilopenica. hepalosplenomegalie, relard de crestere intrauterina, pneumonie inlersliliala. mioeardila sau necroza miocardica si leziuni osoase metalizare, alaiuri de manifestarile descrise mai sus,

DIAGNOSTIC Diagnosticul se face prin izolarea rusului sau prin modificarea litrului de anticorpi. Anticorpii rubeolici pot fi detectati in a doua A de eruptie, iar litrul creste in urmatoarele 10 21 de zile.

TRATAMENT Sl PREVENIRE Rubeola este o boala usoara, care nu necesita tratament. Se prene prin vaccinari, al caror scop esle eradicarea infectiei congenitale. Vaccinul rubeolic u atenuat este component al vaccinului POR. Vaccinarea este contraindicata la pacientii cu imunosupresie, dar se poate administra la cei HIV poziti. Desi nu s-au semnalat cazuri de sindrom congenital rubeolic la femeile care au fost vaccinate in timpul sarcinii nedepistate, vaccinul nu se va administra la femeile grade sau la femeile care ar puica ramine insarcinate in urmatoarele 3 luni.