Pojarul (rujeola). in primele 3-4 zile nu exista eruptie cutanata, iar boala pare un guturai mai sever care se agraveaza. Ochii sunt injectati, cu conjunctivele rosii, si lacrimeaza abundent. Exista o ruse uscata, suparatoare, tenace, care devine frecventa. Febra creste de la o zi la alta. Aparitia eruptiei se face cam in a patra zi, cu pete (macule) congestivc, de culoare roz, usor reliefate si catifelate la pipait, care se dispun la incepu* in spatele urechilor si apoi se extind pe fata si trunchi, devenind mai largi si mai intens colorate in rosu.
Febra ramane ridicata,
tusea este frecventa, iar copilul se simte foarte prost pana ce eruptia se instaleaza complet (interl care dureaza 1-2 zile). Din acest moment, situatia incepe sa se imbunatateasca rapid.
Trebuie suspectate unele complicatii daca
febra ramane ridicata mai mult de 2 zile de la aparitia eruptiei, sau daca scade timp de o zi, dar reapare ulterior. Cele mai frecvente complicatii sunt:
otita medie supurata,
bronhopneumonia si pneumonia interstitiala. Medicul este cel care pune diagnosticul de
rujeola si trebuie chemat prompt (sau dus copilul la spitalul de
boli infectioase) daca
febra ramane ridicata dupa 2 zile de la aparitia eruptiei, sau revine dupa o perioada de normalitate. Complicatiile sunt grave si (spre deosebire de
pojar in sine) pot fi tratate de medic.
In perioada febrila a bolii, copilul isi pierde pofta de mancare, acceptand numai lichide. Lichidele trebuie oferite cat mai des. Cavitatea bucala e congestionata si trebuie clatita de 3 ori pe zi. Se credea ca e nevoie sa fie protejati ochii prin inchiderea luminilor sau pastrarea intunericului in camera, dar acum se stie ca lumina nu prezinta nici un pericol. Este nevoie doar ca lumina sa nu fie prea puternica daca il deranjeaza pe copil. in camera temperatura trebuie sa fie placuta, calduta, pentru a nu se infrigura copilul. El poate sa se dea jos din pat la 2 zile dupa ce i-a trecut febra. Poate incepe sa se joace cu alti copii sau sa iasa din casa de-abia dupa 7 zile dupa ce a inceput sa apara eruptia, cand nu mai e contagios, presupunand ca tusca si celelalte simptome asemanatoare guturaiului au trecut.
Primele simptome de pojar apar intre 9-l6 zile de la contactul cu bolnavul. Boala este contagioasa cu 7 zile inaintea inceperii eruptiei (deci, inainte de aparitia simptomelor de guturai). Rujeola lasa o imunitate puternica si durabila; a doua imbolnavire de rujeola nu se mai produce decat cu totul exceptional.
Pojarul poate fi prevenit prin ccinare la rsta de 15 luni (introdusa si in Romania), iar un rapel se face la adolescenta. La un copil ccinat, care a intrat in contact cu un bolnav de rujeola, boala poate fi usurata sau chiar prevenita prin administrarea de gamma-globuline la timp. Este foarte important ca in acest caz dupa cate saptamani cand efectul gamma-globulinclor a disparut, copilul sa fie ccinat.
