Pneumopatiile micotice, precum si unele boli pulmonare prin parazitoze animale pot fi intilnite la copil, dar cu o frecnta rara.
Mieozele bronhopulmonarc sint afectiuni cauzate de catre dezvoltarea unor
ciuperci microscopice la nilul aparatului respirator, a caror epidemiologie in general nu este legata de contagiunea interumana. Micozele sint microorganisme endo sau exosaprofite, unele dintre ele fiind conditionat patogene prin unii factori favorzanti.
Varietatea acestor
micoze este mare. Pre-dominenta lor patologica este determinata insa de particularitatile lor ecologice, ras-pindirea lor geografica, conditiile de clima si mediu oferite, precum si de patogeni-tatea lor.
Dintre aceste micoze, candidozele sint cele care se intilnesc mai frecnt in cadrul acestei patologii respiratorii. Ele fac parte din grupul micozelor cosmopolite, alaturi de aspergiloze si alte micoze foarte rare cum siat: cryptococoza, sporotrichoza, mucor-micoza etc.
Candidoza pulmonara este determinata in mod esential de catre candida albicans, saprofit obisnuit al mucoasei digesti.
Incidenta infestarilor bronhopulmomare este foarte rara fata de
candidoza buco-faringiana intilnita atit de frecnt la sugar.
Pneumopatia prin candida afecteaza cu predilectie prematurul,
sugarul mic, precum si o anumita categorie de copii, ca urmare a interntiei unor factori favorizanti.
Denutritia, diabetul, mucoviscidoza,
infectiile gra, hemopatiile maligne, hipo si againaglobulinemia, corticoterapia, medica-tia imunodepresiva, antibioterapia etc, prin mecanisme mai putin cunoscute, favorizeaza aparitia acestei patologii, precum si a altor infectii micotice.
Manifestarile respiratorii alo candidozelor pot fi bronsice sau parenchimatoase.
Formele bronsice apar prin contiguitate, cu punct de plecare de la o candidoza faringo-esofagiana. Manifestarile clinice sint dominate de
tusea chintoasa, insotita de o expec-toratie mucopurulenta sau bemoptoica, bogata in concretiuni, din care se poate pune in evidenta candida.
Localizarile pulmonare se exteriorizeaza iu mod diferit, de la formele gra cu
insuficienta acuta respiratorie, specifice sugarilor mici, pina la cele trenante si cronice, aparute ca o patologie secundara pe fondul unei pneumopatii de alta etiologie, sau ca o manifestare primitiv pulmonara.
Candidoza bronhopulmonara in jumatate din cazuri se insoteste de muget-ul bucal, usurind prezumtia etiologica a pneumopatiei, deoarece manifestarile clinice si radio-logice ale micozei pulmonare nu prezinta vreun element specific. Din aceasta cauza silirea diagnosticului este dificila.
Tratamentul formelor bronsice se adreseaza favorabil administrarii locale, sul) forma de aerosoli, a antifungicelor de tipul micostatinului sau a amfotericinei B, pe ciud in tratamentul formelor pulmonare precum si al celor septicemice se recurge la amfoteiicina B administrata intranos.
Unele boli pulmonare prin parazitoze animale pot fi determinate de echinococus, unele ainoebe etc.
Ascarizii umani si ai ciinelui, in cadrul ciclului lor pulmonar, ca si ankilostoma pot fi cauza aparitiei unui sindrom Loffler, respectiv a unei pneumonii eozinofilice, dupa cum filaria si strongiloidiaza, paraziti specifici Extremului Orient sau Asiei de sud-st, pot sa determine un sindrom Wein-garten.
