Volsul intestinal consta in rasucirea in jurul axului vascular a unei anse intestinale, astfel incat continuitatea lumenului se intrerupe, ansa ramane izolata de restul intestinului, cu circulatia blocata.
Simptomatologie. Debutul este marcat de dureri, care sunt cu atat mai vii cu cat torsiunea este mai aproape de duoden. Durerea apare sub forma de colici, care se intensifica progresiv. La inceput este profunda si localizata paravertebral, apoi se generalizeaza.
Varsatura are caracter variabil, in functie de localizarea obstacolului. Este precoce, alimentara si bilioasa in volsul jejunului si devine fecaloida in volsul ileormlui si al colonului.
Tranzitul este intrerupt precoce si complet in volsul colonului; este intrerupt incomplet si tardiv in cel al
intestinului subtire.
Undele peristaltice suni vizibile numai in volsul anselor ileale.
Meteorismul localizat apare numai la inceput. in acest moment se poate percepe ansa torsionata, ca o formatiune tumorala dureroasa si renitenta, situata
ombilical in volsul ileonului, subom-bilical si la dreapta in volsul cecului si in hipogastru in volsul colonului pelvin.
Starea generala este alterata; colapsul este intens, evolutia facandu-se cu atat mai repede cu cat ocluzia este mai inalta.
Varsaturile sanghinolente sau scaunele cu sange sunt exceptionale.
Exista insa si cazuri de vollus de
intestin subtire cu debut insidios si evolutie prelungita subacuta, care ingreuneaza mult diagnosticul.
Examenul
radiologie se practica in special in cazurile cu evolutie subacuta, greu de diagnosticat; permite vizualizarea imaginilor hidroaerice etajate. Este important in silirea sediului ocluziei.
Imaginile tipice de vollus - imagini imense hidroaerice, cu un contur mai mult sau mai putin clar - sunt rar decelate.
Tratamentul este chirurgical.
