eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
NutritieBoli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri


Alimentatia copilului

NAVIGARE RAPIDA: » Pagina principala » GHID MEDICAL » sanatatea copilului » alimentatia copilului

Alimentatia pe sonda


Alimentatia pe sonda
Obsertie preliminara
Alimentatia pe sonda enterala are, ativ cu alimentatia complet parenterala, o rata mai mica de complicatii. Cantitati minime nutritive pot fi active si intr-o atrofie partiala de intestin subtire si o hepatopatie (*- 14.6).
Indicatii
a Malformatii sau leziuni ale cavitatii bucale sau faringiene, stomatitaf.: aftoasa, tulburari de masticatie sau dentitie
a Afectiuni neurologice, boli generale severe acute, deshidratare, debilitate, prematur
a Reabilitare nutriti in distrofie, FC, pentru aportul de alimente neacceptate (hidrolizate)
a Terapia nutritionala in afectiunile gastro-intestinale (B. Crohn, sd. de intestin scurt).
CI: ileus, perforatie, ECN, pancreatita, reflux gastro-esofagian cu pericol de aspiratie, intoleranta la alimentatia pe sonda.


Forme de aplicare:

a Tipuri de sonde
a Nutritie in bolus: de rutina, in special cand functia gastro-intestinala este normala
a Nutritie continua pe sonda ("picaturi de durata"). Administrarea nutritiei pe sonda pompata prin aparat cu acumulatori (de exemplu, de la Fresenius, Pfrimmer, Abbott). Antaje: aport caloric crescut, exploatare satisfacatoare, fara pericol de dumping. Se poate folosi in afectiuni gastro-intestinale cu malabsorbtie, tulburari de pasaj, b. Crohn. intotdeauna de folosit in sondele duodenale
a Forme mixte: de exemplu, in nutritie pe sonda in timpul noptii, nutritie normala ziua (capatul de sonda nefolosit se poate ascunde in nas-oli nazala). Antaje: cresterea pe timp de noapte a aportului de calorii. Se foloseste in caz de FC, B. Crohn, gliogeneza tip I.


Alimentatia

a Formula de alimentatie pentru sugari cu aceleasi indicatii cunoscute {"" 5.5.), cu lapte matern pompat. De obicei circa 0,7 Kcal/ml
a Alimentatie pe sonda de exemplu, alimentatie curati, lapte cu soia
a Aport de hidrolizate in caz de intoleranta la proteinele alimentare la sugar (Alfarei, Pregomin8, Pregestemil,i!). Functie de concentratii intre 0,5 Kcal/ ml (10%) si 1 Kcal/ml (20%)


a Alimentatie cu piureuri (de legume, carne, fructe)

a Formule de alimentatie cu principii alimentare definite pentru scolari si adulti. Acestea contin proteine cu molecule mari, intregi (Fresubin*, Nutricomp Fs, Meritenee). Se folosesc in caz de toleranta digesti si de absorbtie normala a intestinului. De obicei 1 Kcal/ml
a Formule de alimentatie definite chimic pentru scolari si adulti. Contin oligopeptide si hidrati de carbon usor degradabili, substante de balast (Survimed8, Nutricomp Peptid F8). Din cauza gustului neplacut pot fi adm. numai pe sonda. in special in cazuri de toleranta digesti redusa, alergii alimentare si afectiuni inflamatorii cronice intestinale 1 Kcal/ml
a Preparate speciale pentru afectiunile meolice congenitale, dextrinmaltoza etc, care singure nu pot alcatui o alimentatie completa.
> Alegerea alimentatiei se face functie de rsta si afectiunea principala a copilului. in primele 6-9 luni de viata in principiu pot fi administrate pe sonda aceleasi principii alimentare ce sunt folosite si oral.
_- Atentie! in caz de alimentatie exclusi cu formule alimentare speciale la copii mici eventual suplimentar cu vitamine (y 5.2.1). in folosirea formulei de alimentatie pentru diareea cronica, controlul nivelului seric al Zn si eventual substitutie de Zn.
> Osmolaritatea crescuta determina frecvent diaree, de aceea se creste treptat ( mai jos); nu se depaseste osmolaritatea de 350 mosm/l
> in diareea cronica, alimentatia cu hidrolizat fara lactoza, incepandu-se cu osmolaritati mici in concentratii reduse
> Alimentatia preparata acasa prezinta un pericol mai mare de contaminare bacteriana decat cea preparata industrial.


Aplicare practica

a Controlul pozitiei sondei inainte de fiecare adm. in bolus. Determinarea "reziduului gastric". in caz de reziduu gastric > 10% din cantitatea ificata a bolusului: cantitatea de reziduu aspirata se readministreaza pe sonda, daca nu contin urme de sange; cantitatea bolusului se micsoreaza cu cantitatea de reziduu
a Dupa terminarea sondarii se fac spalaturi cu apa fiarta si racita sau ceai
a Numarul de sondaje riaza cu rsta, capacitatea gastrica si cantitatea totala de administrat; esentialul este ca printr-un numar crescut de administrari si bolusuri in cantitate mica sa crestem aportul net alimentar (sondajul continuu este si mai eficient!). Valori normale: prematuri < 1000 g 24 pranzuri, 1000-2000 g 8-l2 pranzuri; un matur si sugar 5-6 (8) pranzuri: copil mic si scolar 5 pranzuri
a Cantitatea totala se sileste dupa greutatea corporala si aportul caloric/ kg. Pentru aceasta se calculeaza cantitatea totala de calorii. Daca se cunoaste concentratia calorica a alimentatiei, se calculeaza volumul total. Schema de crestere (pentru nou-nascuti): se incepe cu 2/3 din volumul propus total si o dilutie 1:1a concentratiei propuse totale (de exemplu, 0,5 Kcal/ml). intai se creste zilnic volumul alimentatiei diluate pentru 3-4 zile, apoi se creste concentratia pentru 3-4 zile. in caz de diaree sau rsaturi se revine la volumul/concentratia primelor zile
a in caz de aport continuu cantitatea totala la care se doreste a se ajunge in final poate fi mai mare, la o toleranta mai buna
a in aportul continuu se schimba flaconul si sistemul de adm. o data/24 h. Alimentatia folosita nu se pastreaza in sistem mai mult de I2h la temperatura camerei.


Complicatii

a Varsaturi, dureri abdominale (cantitati prea mari, crestere prea rapida, disfunctii de ecuare gastrica, alimentatie necorespunzatoare)
a Sindrom dumping (paloare, transpiratie, greata), provocat prin sondajul cu bolus in caz de malpozitie a sondei in duoden
a Diaree (alimentatie necorespunzatoare, osmolaritate prea mare, cantitati sau concentratie prea mare, contaminare bacteriana a alimentelor)
a Aspiratie in caz de rsaturi sau reflux gastro-esofagian.



Alte materiale medicale despre: alimentatia copilului

De secole, in fata tuturor bolilor, printre primele \"gesturi\" de terapie au fost cele din domeniul alimentar in care recomandarile cele mai simpl [...]
Stilul de viata sanogen implica in primul rand o alimentatie sanatoasa. Lucrari recente in domeniul nutritiei arata ca agresivitatea poate fi combatu [...]
Supraalimentatia fara un motiv medical este un abuz, caci este vorba de un consum de nutrimente cu mult peste ratia fiziologica necesara zilnic, pe un [...]

Copyright © 2010 - 2024 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre alimentatia copilului

Alte sectiuni

Ai o problema medicala?
Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

Unde se incadreaza problema medicala?

Scrie codul din imaginea alaturat

Vezi toate intrebarile