eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Rinologia

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » rinologia

Rinita alergica

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire

Rinita alergica

Advertisements


RINITA ALERGICA

         

          Rinita alergica reprezinta imbolnavirea mucoasei nazale printr-o reactie de sensibilizare indusa antigenic si mediata de anticorpii circulanti specifici.

          Etiologia acestei afectiuni este foarte variata, dar alergenii cei mai importanti sunt aeroalergenii: polenul de arb 626f57g usti si graminee, acarienii, praful de casa, parul si epiderma animalelor de casa: pisici, hamsteri, caini, alergeni profesionali (diferite substante chimice, materiale plastice,cosmetice, detergenti, etc), germeni microbieni. Si factori fizici pot determina rinita alergica prin formarea de crioalergeni.




          Patogenia

          Alergia este o boala imunologica incadrata in tipul I anafilaxie. Prima stimulare, produsa de aeroalergeni, determina la unele persoane, mai ales cele cu teren atopic, formarea de anticorpi incompleti (reagine). Acesti anticorpi, ce fac parte din clasa IgE, sunt produsi de plasmocite si se fixeaza pe bazofilele sanguine si pe mastocite. Antigenul strabate mucoasa nazala si reactioneaza cu reaginele de la suprafata mastocitelor mucoasei pituitare, producind degranularea acestora si eliberarea mediatorilor chimici ai anafilaxiei: histamina, SRS-A, bradikinine, prostaglandine, factorul kemotactic al eozinofilului. In felul acesta se instaleaza o vasodilatatie si o crestere a permeabilitatii capilare, cu edem consecutiv.

          Simptomatologia rinitei alergice se caracterizeaza prin triada: rinoree seroasa, obstructie nazala, stranut in salve, fara ca pacientul sa fie febril. Uneori, pe langa aceste simptome pacientul mai poate prezenta: prurit nazal si faringian, lacrimare, senzatie de tensiune in intreaga zona faciala, conjunctivita, hiposmie sau anosmie, lipsa apetitului.

          Examenul rinoscopic evidentiaza o mucoasa pituitara palida sau vioalcee, tumefiata, stralucitoare, producand obstructia foselor nazale. In fazele acute mucoasa nazala poate fi intens congestionata .

          Se descriu mai multe tipuri de manifestare a rinitei alerice:

          - rinita alergica periodica, polinoza, care este produsa de cele mai multe ori de catre polen, apare primavara si vara si dureaza atata timp cat exista polenul respectiv in atmosfera. Aspectul clinic este de obicei cel al unei rinite acute;

          - rinita alergica aperiodica, perena, dureaza tot timpul anului, manifestandu-se mai putin zgomotos. Antigenul provocator al acestui tip de alergie este praful de casa;

          - rinita alergica suprainfectata, bacterile si virusurile pot actiona pe langa suprainfectie si ca alergeni, recunoscandu-se 3 mecanisme patogenetice in acest tip de alergie:

          a) reactie alergica la bacterii sau virusuri, fara manifestare clinica;

          b) infectii cronice nazale sau sinusale ce favorizeaza  instalarea alergiei;

          c) infectii ale mucoasei nazale alergice, cand agentul infectios nu este acelasi cu agentul alergizant;

          - polipoza alergica, totdeauna bilaterala si care reprezinta o degenerare edematoasa a mucoasei pituitare  din cadrul rinitei alergice. De obicei apare dupa o evolutie indelungata a bolii.

- rinita alergica asociata cu astmul bronsic, reactia alergica fiind provocata de utilizarea aspirinei.

          Diagnosticul se pune pe baza anchetei alergologice, a testelor cutanate, dozarea IgE, eozinofilia din ser si din secretia nazala, rinomanometrie, RAST.

         



Diagnosticul diferential se face cu rinita vasomotorie, coriza, rinite cronice hipertrofice sau normotrofice in faze acute.

          Tratamentul este etiologic specific si simptomatic:

          Cel specific consta in consumarea anticorpilor prin desensibilizarea specifica cu doze mici de alergen, injectate subcutanat.

          Cel nespecific consta dintr-o hiposensibilizare nespecifica la histamina, prin tratament injectabil cu histaminoglobulina, proteinoterapie cu bronhodin etc., Cromoglicatul sodic administrat local sau sistemic avand ca efect inhibarea eliberarii substantelor H ( histamina, serotonina etc.) din mastocite, utilizarea de antihistaminice de sinteza, corticoterapia generala cu derivati fluorati cu absorbtie lenta, sau locala cu sprayuri cu corticoizi precum Beclomethasone dipropionate spray. La ora actuala se utilizeaza cu mare succes antihistaminice de sinteza, a caror efecte secundare sunt minime dar beneficiul maxim precum Claritine, Kestine.

          Tratamentul trebuie insa efectuat cu acordul pacientului, care trebuie informat de efectele secundare ale medicamentelor, a corticoterapiei, precum  si de posibilitatea aparitiei dependentei la utilizarea indelungata a  vasoconstrictoarelor nazale.

          In cazul rinitei alergice polipoase, a hipertrofiei mucoasei cornetelor, se recomanda polipectomia sau mucotomia sub control endoscopic, manevre realizabile prin: chirurgie functionala asistata endoscopic, prin cauterizare electrica, prin criocauterizarea, fie prin utilizarea Laserului.

          Prognosticul in general este bun, simptomatologia bolii regresand odata cu inaintarea in varsta, desi uneori asistam la instalarea unui astm bronsic.

Rolul medicului de familie este de a:

-         indruma pacientul la ORL-ist in cazul suspiciunii unei suferinte nazale alergice, pentru stabilirea corecta a diagnosticului;

a supraveghea evolutia pacientului in timpul tratamentului.



Galerie de imagini si poze medicale: rinita alergica


imagine cu rinita alergicaimagine cu rinita alergica imagini rinita alergicaimagini rinita alergica poza despre rinita alergicapoza despre rinita alergica


Alte materiale medicale despre: Rinologia


loading...



Reactie inflamatoare a foselor nazale, provocata de prezenta unui agent care produce o alergie (polenuri, produse chimice, praf, mucegaiuri, par d [...]
DEFINITIE O inflamatic a mucoasei nazale caracterizata clinic prin: stranut, rinoree si obstructie nazala; poate fi asociata cu prurit conjunctiva! si [...]
SIMPTOME Crize, deseori sezoniere, de: a™¦ stranuturi prelungite, uneori violente. a™¦ nasul, gatul si cerul gurii dureroase, pruriginoase. a™¦ [...]


Copyright © 2010 - 2019 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre rinologia

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Frumusete
    Termeni medicali
    Sanatatea copilului
    Igiena
    Geriatrie
    Sarcina
    Nasterea
    Venirea pe lume a copilului
    Mama dupa nastere
    Sanatatea femenii
    Dermatologie
    Homeopatie
    Reflexoterapie
    Adolescenta
    Kinetoterapie
    Ginecologie
    Obstetrica
    Psihiatrie
    Medicina generala
    Oftalmologie
    Oto-rino-laringologie
    Ortopedie
    Anestezia
    Masajul
    Sanatatea barbatului
    Urgente si primul ajutor
    Neurologie
    Odontologie
    Planificare familiala
    Maturitatea
    Varsta a iii-a
    Nefrologie
    Cancerologie
    Pediatrie
    Responsabilitatea juridica medicala
    Genetica medicala
    Simptome
    Rinologia
    Faringologia
    Laringologia
    Sistemul endocrin
    Radiologie
    Stomatologie
    Medicina legala
    Analize
    Asistenta medicala
    Chirurgie
    Dependente
    Fiziologie
    Microbilologie
    Neonatologie
    Optometrie
    Psihologie
    Reumatologie
    Traumatismele oaselor
    Traumatologie



    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    loading...

    Vezi toate intrebarile