Termeni psihiatrici
NAVIGARE RAPIDA: »
Pagina principala » GHID MEDICAL
» psihiatrie
» termeni psihiatrici
Psihotrop
este un termen introdus de J. Delay (1959); prin el se intelege orice substanta naturala sau sintetica care are efect predominant asupra activitatii psihice si poate modifica activitatea mintala. Sternberg (1962) defineste P. ca substante care au calitatea de a actiona asupra unor laturi ale activitatii nervoase superioare (care constituie trasaturile specifice omului). Aceste substante pot fi clasificate dupa criterii chimice, farmacologice si clinice. 1). Clasificarea chimica grupeaza substantele psihotrope dupa structura lor chimica. Acest criteriu prezinta dezavantajul ca separa in mod arbitrar substante care pot aa aceeasi actiune farmacodinamica (ex. neurolepticele apartin mai multor clase chimice, la fel antidepresile, hipnoticele, narcoticele etc). 2). Clasificarea farmacodinamica tine seama de actiunea principala a substantei apoi de structura chimica a preparatelor apartinind aceleiasi clase farmacodinamice. Acest criteriu, desi este mai corespunzator decit prima clasificare, prezinta dezavantajul ca tine seama numai de actiunea farmacodinamica principala. In realitate medicamentele din clase diferite pot aa efecte psihotrope asemanatoare (de ex. efectul secundar sedati-vo-hipnotic al antihistaminicelor etc). 3). Clasificarea clinica. Din punct de dere clinic psihotropele pot fi: a). Psihoterapeu-tice (favorabile deci aplicarii in cazul bolilor psihice) sau b). Psihotopatice (agravind sau declansind
tulburari psihice). J. Delay a propus o clasificare dupa principalul efect psihic al acestor substante, tinind seama ca ele pot scadea sau creste tonusul psihic (ca rezultanta a nilului de vigilenta si a starii de dispozitie), precum si de faptul ca substantele psihotrope pot devia de la normal activitatea psihica. Dupa aceste criterii J. Delay vorbeste de psiholeptice, psihoanaleptioe si psi-hodisleptice. Psiholepticele sint substante care au efecte linistitoare si diminua activitatea
mintala (reducerea tonusului psihic se poate realiza prin diminuarea vigilitatii, a activitatii intelectuale sau prin
ii-arteriale-21654.php" title="Reducerea tensiunii arteriale in cazul unei inimi ce functioneaza" class="text">reducerea tensiunii emotionale si comportamentul corespunzator acesteia). Aici se cuprind: hipnoticele (nooleptice), neurolepticele (tranchilizante majore, antipsihotice) si tranchilizantele (minore, anxiolitice). Psihoanalepticele sint substante care stimuleaza activitatea psihica (acest efect se poate obtine prin cresterea vigilitatii, stimularea activitatii intelectuale sau prin intensificarea tensiunii emotionale). Aici sint cuprinse: stimulentele vigilitatii (antihipnotice sau nooana-lepticele, amine psihotone sau amine simpatieomknetice, antagoniste fata de hipnotice), stimulentele dispozitiei (ale afectivitatii, antidepresi sau timoanaleptice) si alte substante stimulente (cu efect psihoton general, dar care nu intra in cele doua subgrupe mentionate, de ex. vitamina C, reactivanul etc). Psihodislepticele (tulbura activitatea psihica, halucinogene sau depersonalizatoare). In elul anexat este redata clasificarea lui Delay, usor modificata. Clasificarea psihotropelor (Dupa J. Delay si P. Deniker, modificat): I. Psiholeptice (diminua activitatea psihica). 1. Hipnotice (Nooleptice) (Barbiturice, Ne-barbiturice); 2. Neuroleptice (tranchilizante majore) (Fenotia-zine; Alcaloizi de Rauwolfia; Butirofenone; Tioxantene); 3. Tranchilizante (aitatiaotioe) (Ptropandioli; Benzodiazepine; Di-feniLmetani). II. Psihoanaleptioe (stimuleaza activitatea psihica). 1. Stimulante ale starii de ghe (nooanaleptioe) (amine amfetaminice; amine heterociclice); 2. Stimulante ale dispozitiei (timoanaleptice, antidepresi) (derivati trieielici; IMAO; alte antidepresi (Maprotilina). III. Psihodisleptice (perturba activitatea psihica) (substante halucinogene sau psihozo-mimetice). In afara acestei clasificari mai exista numeroase altele, dar aceasta pare mai practica. Clasificarea OMS cuprinde: neuroleptice, anxiolitice, antidepresi, psihostimulen-te si psihodisleptice, deci foarte apropiata de cea data de Delay. Poldinger (1975) da de asemenea o clasificare simpla vorbind de: 1). Substante psihoaoti in sensul larg al cuvin-tului (hipnotic
e si sedati, analgezice, stimulante); substante psihoacti propriu-zise (neuroleptice, tranchilizante, antidepresi) si 3). Substante psihotomimetice (halucinogene). Acest autor mentioneaza la antidepresi timolepticele trici-clice (antidepresi care ridica dispozitia) si timoeretice (IMAO) oare indeparteaza inhibitia. La psihotomimetice, Poldiger subliniaza faptul ca acestea pot crea psihoze artificiale, dar se pot utiliza si pentru sustinerea unui tratament psihoterapeutic. Cu acest punct de dere nu sint de acord majoritatea psihiatrilor.
