Reprezinta forma cea mai grava a oligofreniilor, Q.I. al acestor bolnavi nedepasind cifra de 20; ea este dealtfel si forma cea mai rar intilnita, reprezentind doar 5o/0 din totalul oligofrenilor. Aspectul somatic al idiotului este caracteristic: malformatii variate ale craniului, buzelor, urechilor, dinti vicios imtati, macroglosie, facies inexpresiv, privirea ratacita, nistagmus, strabism. In I. se intilnesc numeroase
tulburari neurologice, cum sint hemiplegiile si paraplegiile, contracturile spastice de tip extrapiramidal, tulburari de statica si de dinamica, convulsii, tulburari sfincteriene (gatism). Tulburarile psi-homotorii constau din lipsa de coordonare a miscarilor care impiedica I. sa desfasoare o activitate utila; deseori apar miscari de balansare a capului si a intregului corp. Dezvoltarea psihica a I. nu trece de aceea a unui copil de 23 ani; este incapabil sa-si insuseasca limbajul vorbit sau scris. Vorbirea este numai schitata, rudimentara, cu grave tulburari de articulatie si de fonatie, vocabularul sau reducindu-se la citeva cuvinte monosilabice, prin care-si exprima satisfactia, nemultumirea sau revolta. In formele cele mai grave, limbajul se rezuma la tipete si sunete nearticulate. Perceptiile sint nediferentiate; nu distinge gusturile, nici senzatiile tactile, astfel ca adesea se zgirie,
se musca, se raneste. Gindirea ramine in mare masura nedezvoltata (lipsind notiunile). Atentia este hipoprosexica, memoria slaba si totdeauna mecanica. Afectivitatea se manifesta doar in formele ei inferioare (dispozitii, emotii, afecte); instinctele sint pervertite (masturbatie, bulimie, coprofagie) sau diminuate. Clinic se disting 2 forme mai bine conturate: a). I. superior cu Q.I. 20 si virsta psihica corespunzatoare unui copil de 23 ani. Acesta articuleaza citeva cuvinte, se alimenteaza singur, poate intelege comenzile simple; b). I. inferior cu Q.I. sub 20, cu virsta psihica in jur de 1 an; nu vorbeste, este gatos, are leziuni neurologice grave. In general, I. traieste putin, rar depasind virsta de 2030 ani. In formele grave, mortalitatea este precoce, datorita leziunilor neurologice. Anatomo-patologic, macroscopic, se constata leziuni cerebrale diverse, de tipul ageneziilor corticale, atrofiilor corticale si subcorticale, dilatarii ventriculare, cu hidrocefalie interna, agenezii de corp calos, leziuni cicatriciale etc. Microscopic, se intilnesc celule embrionare, heterotopie, proliferari gliale. I. nu este in stare sa se intretina singur, avind nevoie de o asistenta speciala in camine-spital; social, este socotit nerecuperabil. Pentru aspectele etiologice, terapeutice si sociale OLIGOFRENIE.
