eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Copilul atopic

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » pediatrie » copilul atopic

Urticaria si angioedemul

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire

Urticaria si angioedemul

Advertisements


LeziunA¤e urticariene afecteazA¤ peste 20% din populaA¼e si se carac-terizeazA¤ prin papule eritematoase, pruriginoase, bine delimitate cu margini serpiginoase si centrul alb, afeetA¤nd straturile superficiale ale epidermului. Leziunile sunt riabile ca forma si dimensiuni si dispar treptat, unele pot persista mai mult de 6 sA¤ptA¤mA¤ni - Urticaria cronicA¤. Urticaria acuta poate apA¤rea la orice vA¤rstA¤, dar este mai freeventA¤ la copil, in special la cel cu teren atopic. Cauza urticariei cronice la copil este freevent nedeterminatA¤.

Angioedemul este un proces similar ce apare in asociatie cu Urticaria, dar apare singur in 10% din cazuri, afeetA¤nd straturile profunde ale der-mului submueos si tesutul subeutanat. Angioedemul este mai putin colorat, cu distribuA¼e asimetricA¤ si prurit riabil, afeetA¤nd zonele peri-antalA¤, perianalA¤, buzele, limba, scalpul, scrotul, regiunea dorsalA¤ pal-motarA¤. Implicarea cA¤ilor respiratorii superioare produce Stridor, rA¤gusealA¤, dispnee, obstruetia cA¤ilor aerine, ce pot fi fatale.

Patogenie. Mecanismele implicate in producerea urticariei si angioedemului sunt multiple:
a) Tipul I de hipersensibilitate mediatA¤ IgE este implicat frecvent in determinarea urticariei acute intA¤lnitA¤ in infectiile virale, anu-mite infectii bacteriene (faringite streptococice), parazitare, Mycoplasma.
IntepA¤turile de insecte Hymenoptera, muscA¤turile de gA¤ze, medi-camentele (antibiotice, codeinA¤) si unele alimente (nuci, peste, ouA¤, lapte) sunt alte cauze frecvente ale urticariei si angioedemului IgE mediat.
b) Boala complexelor imune de tip III si sculita cutanatA¤ sunt aso-ciate cu actirea sistemului complement si generarea de anafllatoxine ce determinA¤ ambele afectiuni.
c) Alte mecanisme care de asemenea pot determinA¤ urticarie si angioedem sunt reprezentate de factori ce determinA¤:
- eliberarea nonspecificA¤ de histaminA¤ din mastocite si bazofile (exemplu: morflnA¤, codeinA¤, deriti de curara, toxine bacteriene, venin de sarpe), dar si agenti fizici: soare, frig, cA¤ldurA¤, ce produc sodilatatie perifericA¤;
- actirea cA¤ii acidului arahidonic cu producerea de leucotriene (aspirina, coloranti alimentari, consernti - meisulflt, acid benzoic);
- actirea complementului, cum sunt substantele de contrast si transfuzia de sA¤nge.
ExistA¤ o forma ereditarA¤ de angioedem ce se transmite autosomal dominant si care este determinatA¤ de o deficientA¤ partialA¤ a cc2, neurami-noglicoproteinei Cx esterazA¤ care blocheazA¤ actirea componentei Cx a complementului. C! esteraz-inhibitor blocheazA¤ formarea kininelor in procesul inflamator.
ManifestA¤rile cltnice sunt reprezentate de cele cutanate localizate sau generalizate insotite (in angioedem) sau nu de manifestA¤ri obstructive ale cA¤ilor respiratorii (Stridor, wheezing). Edemul larin-gian este cauza majorA¤ de deces. Simptomele abdominale pot mima un abdomen acut cu dureri, greatA¤, vA¤rsA¤turi. ManifestA¤rile acute apar spontan sau dupA¤ traumatisme: stres emotional sau modificA¤ri in temperatura mediului ambiant.
Eluarea diagnosticA¤ se face prin coroborarea datelor anamnestice si clinice deoarece o eluare extensivA¤ de laborator nu este justificatA¤; testele de provocare pot agra manifestA¤rile obstructive respiratorii si circulatorii si de aceea nu sunt indicate.
Dozarea componentelor C^ C4, C2 este importantA¤ in angioedemul ereditar. C4 este scA¤zut si in perioada simptomaticA¤ si in cea asimpto-maticA¤. C2 este scA¤zut numai in perioada simptomaticA¤, apoi revine la normal.

Tratamentul vizeazA¤ evitarea sau indepA¤rtarea agentului cauzal in caz de urticarie indusA¤ de medicamente, alimente, insecte si agenti fizici. Prezenta semnelor de boalA¤ acuta sau de edem laringian impun tratament de urgenfA¤ cu:


- asigurarea permeabilitA¤tii cA¤ilor respiratorii;

- epinefrinA¤ 1% in dozA¤ de 0,01 mL/kg (max. 0,3 mL), SC urmatA¤ de administrarea oralA¤ de antihistaminici antagonisti ai receptorllor HL. Alegerea lor se face in functie de eficacitate si tolerantA¤; hidro-xizinul si mai nou antihistaminice de tipul terfenadinei, astemizolului, au un antaj distinct deoarece nu traverseazA¤ bariera hematoencefa-licA¤ si nu determinA¤ sedarea.
Unii pacienti cu urticarie cronicA¤ nu rA¤spund la antagonisti H,, dar pot rA¤spunde la antihistaminicele H! si H2 in asociatie cu antidepre-sivele triciclice doxepin.

Glucocorticoizii sistemici vor fi folositi numai la pacientA¼ cu forme severe de urticarie si angioedem. Tratamentul angioedemului ereditar constA¤ in administrarea de danozil sau stanopA¼ care corecteazA¤ defectul si silesc nivelul normal al C4.In 70% din cazurA¼e de urticarie cronicA¤, etiologia nu poate fi gA¤sitA¤, dar, dacA¤ se poate, eliminarea cauzelor este suficientA¤ pentru rezol-rea urticariei sau a angioedemului.


Galerie de imagini si poze medicale: urticaria


imagine cu urticariaimagine cu urticaria imagini urticariaimagini urticaria poza despre urticariapoza despre urticaria


Alte materiale medicale despre: copilul atopic

loading...


Este o boala a pielii care produce mancarimi si chiar dureri; pentru calmarea acestora se bea apa argiloasa si se pun cataplasme subtiri pe to [...]
apare mai frecvent la copii, mai rar la adulti, sub forma de pete brune, diseminate pe trunchi si membre, in numar variabil, putind prinde tot t [...]
Considerate manifestari diferite, generate printr-o etiologie apropiata, patogenia lor este identica, diferind in genere doar prin localizarea vaselor [...]


Copyright © 2010 - 2017 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre copilul atopic

    Advertisements


    Alte sectiuni


    loading...

    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile