eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Oto-rino-laringologie

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » oto-rino-laringologie

Disfagia

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire




Este dificultatea de inghitire a alimentelor sau a lichidelor. Cu exceptia situatiei in care este asociata cu o infectie faringiana, ea reprezinta un simptom serios si necesita investigatii ulterioare, de obicei prin endo-scopie, pentru a exclude neoplazla. Daca pacientul acuza o senzatie de "nod in gat" in momentele cand acesta nu inghite, atunci diagnosticul cel mai probabil este cel de anxietate (globus hystericus).


Cauze Maligne: Cauze neurologice: Altele:

Cancer esofagian Paralizii bulbare Stenoze benigne


(OHCM, p.466)

Cancer gastric Sdr. medular lateral Diverticul esofagian
Cancer faringian Miastenia gravis Acalazia
Compresiuni extrinseci Siringomielia Scleroza sistemica


(ex: cancer pulmonar) (vezi MMC, p.476) Esofagita

Anemia feripri
Diagnosticul diferential. Este necesar sa punem 4 intrebari esentiale:
1. Pacientul poate bea lichidele la fel de repede ca de obicei, cu exceptia cazurilor in care alimentele sunt blocate?
Da: Suspecteaza o stenoza (benigna sau maligna). Nu: Gandeste-te la o tulburare de motilitate (acalazia, cauze neurologice).
2. Miscarea de deglutitie este dificila?
Da: Suspecteaza o paralizie bulbara, mai ales daca tuseste in momentul deglutitiei.
3. Este disfagia permanenta si dureroasa? Da: Suspecteaza o stenoza maligna.
4. Regiunea cervicala este proeminenta sau sunt prezente zgomote tip glu-glu la acest nivel in momentul inghitirii lichidelor?
Da: Suspecteaza un diverticul faringian (pot exista regurgitatii).
Investigatii VSH; HC; tranzit baritat; endoscopie cu biopsie; studiul motilitatii esofagiene (necesita inghitirea unui cateter ce contine un trans-ductor pentru presiune).
Alimentatie. Disfagia poate conduce la malnutritie. Deseori este necesar ca inainte de tratament pacientul sa primeasca terapie nutritionala de suport.
Carcinomul esofaringian. Este asociat cu acalazia, cu ulcerul Barrett (p. 784), cu tylosis-ul (o afectiune ereditara in care exista hiperkeratoza palmara), cu sindromul Plummer-Vinson (vezi mai jos) si cu fumatul. Dupa rezectie, supravietuirea la 5 ani este rara (vezi MMC, p. 164).

Stenozele esofagiene benigne Cauze: refluxul esofagian; ingestia de substante caustice; corpi straini; traumatisme. Tratament: dilatatie (endo-scopica sau cu bujii sub anestezie).


Ulcerul Barrett. MMC, p.694.

Acalazia. Exista o diminuare a peristalticii esofagiene si o incapacitate de relaxare a sfincterului esofagian inferior. Deglutitia lichidelor si a solidelor se face cu lentoare. RXT: nivel hidroaeric in spatele cordului, dublu contur pe marginea dreapta a cordului produs de esofagul mult dilatat.
Tratament: Miomectomia vindeca aproximativ 75% din pacienti. Dilatatia pneumatica poate fi utila.
Sindromul Plummer-Vinson (Paterson-Brown-Kelly). Exista un inel asociat cu anemia feripri si probabil cu cancerul postcricoidian.



Alte materiale medicale despre: Oto-rino-laringologie



De la inceput este necesar sa aducem urmatoarele precizari: - un copil din 1.000 se naste cu surditate severa; - un nou-nascut din 50 de externati d [...]
Carcinomul laringelui/hipofartngelui Incidenta: 2000 cazuri/an in Anglia si Tara Galilor. De obicei sunt carcinoame cu celule scuamoase care apar mai [...]
Se diagnosticheaza fie prin aspectul otoscopic (observarea unui nivel de lichid in spatele timpanului sau a vaselor sanguine pe membrana timpanului) f [...]


Copyright © 2010 - 2019 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre oto-rino-laringologie

Advertisements


Alte sectiuni
Frumusete
Termeni medicali
Sanatatea copilului
Igiena
Geriatrie
Sarcina
Nasterea
Venirea pe lume a copilului
Mama dupa nastere
Sanatatea femenii
Dermatologie
Homeopatie
Reflexoterapie
Adolescenta
Kinetoterapie
Ginecologie
Obstetrica
Psihiatrie
Medicina generala
Oftalmologie
Oto-rino-laringologie
Ortopedie
Anestezia
Masajul
Sanatatea barbatului
Urgente si primul ajutor
Neurologie
Odontologie
Planificare familiala
Maturitatea
Varsta a iii-a
Nefrologie
Cancerologie
Pediatrie
Responsabilitatea juridica medicala
Genetica medicala
Simptome
Rinologia
Faringologia
Laringologia
Sistemul endocrin
Radiologie
Stomatologie
Medicina legala
Analize
Asistenta medicala
Chirurgie
Dependente
Fiziologie
Microbilologie
Neonatologie
Optometrie
Psihologie
Reumatologie
Traumatismele oaselor
Traumatologie



Ai o problema medicala?
Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

Intrebarea in cateva cuvinte
Intrebarea cu toate detaliile
Unde se incadreaza problema medicala?
Scrie codul din imaginea alaturata
Scrie codul din imaginea alaturat



Vezi toate intrebarile