Traumatismele mecanice ale urechii se produc ca o consecinta a unor accidente voluntare, involuntare sau ca o consecinta a accidentelor de munca.
In functie de locul de aplicare, de directia sa, precum si de violenta agentului vulnerant se vor produce fie leziuni izolate, fie leziuni care sa intereseze mai multe segmente anatomice ale urechii. In traumatismele grave, pe linga lezarea intregului aparat auditiv, coexista si leziuni cranioencefalice concomitente.
A. Leziunile pavilionului (plagile, contuziile, othematomul)
1. Plagile si contuziile
Sint de obicei consecutive unor traumatisme locale, care produc, leziuni unilaterale, cuprinzind fie numai portiuni ale urechii externe, fie interesind-o in totalitatea ei.
Examenul clinic. Starea generala : accidentatul este speriat sau usor socat, cu o importanta componenta psihica. Durere moderata. Hipoacuzie de mica importanta si trecatoare, consecuti patrunderii singelui in conduct.
Inspectia. In plagile produse de instrumente transante,
hemoragia este destul de abundenta. Sectiunea este de obicei liniara, izolind o portiune a pavilionului. Uneori, pavilionul poate fi amputat in intregime sau poate ramine fixat printr-un mic pedicul cutanat. in plaga pot sa apara portiuni albe de cartilaj denudat ca o consecinta a retractiei tegumentare.
Lobului urechii poate uneori sa fie despicat ca o consecinta a smulgerii brutale a cerceilor.In plagile produse de corpuri contondente, marginile plagii sint zdrentuite, strivite.
Explorarea cu stiletul pune in evidenta prezenta de corpuri straine, explora'santurile si anfractuozitatile, precum si profunzimea lor, informa prin contactul osos sau cartila-gutos despre gradul de interesare a acestora.
Prognosticul este bun, vindecarea se produce repede, chiar si in plagile mari si in amputari. Infectia este rara. pericondrita nu se produce decit in plagile neingrijite cu zdrobiri mari ale Cartilajului, unde datorita incetinirii circulatiei din zona ce inconjura contuzia, ca urmare a soconslrictiei locale, se creeaza conditii favorabile pentru dezvoltarea germenilor.
Auzul ramine nemodificat sau putin influentat, chiar si in amputarile totale ale pavilionului. Uneori, patrunderea singelui in conduct da o hipoacuzie trecatoare.
Tratamentul. Pentru calmare se administra antinevralgice, mialgin, antidoren, dilauden etc.
Tratamentul antiinfectios se face cu ser antitetanic si antibiotice.
Toaleta plagii consta in spalare cu apa sterila, ser fiziologic steril sau cu antisepticele obisnuite iapa oxigenata, solutie
