Afectiuni ale rahisului cercal, manifestate prin :
radiculalgii inalte la nivelul C1-C3 cu durerile strict localizate, sint insotite de limitarea miscarilor pasive si active alo gitului. Pot fi cauzate de artroza cercala evolutiva
V.S.H. marit), osleoartrile hifeciionse (determinate uneori de focare infectioase, laringo-ainigdalieneI, traumatisme (hernie de disc), morbul Pott. tumori modulare sau metastaze canceroase ;
sindroamelo vasculosimpalko cercale (Barre-Ijeou) se intilnesc rar. numai in spondiloza regiunii cercale inferioare si se datorase compresiunii arterei vertebrale si a nervului sino-veilebral. Se manifesta clinic prin durere occipitala cu iradiere anterioara retroorbilara. sindrom cohIeo-\ estibular cu vertij uneori puternic (hiperoxeilabihlale labirinlica si hipoacuzie de perceptie), tulburari vasomotorii (hipertensiunea, arterei centrale a retinei), inegalitate pupilara.
In toate afectiunile enumerate, examenul radiografie al coloanei cercale (fata, profil) este indispensabil pentru precizarea diagnosticului.
Prin eliminarea cauzelor locale cercale, durerea posterioara, occipitala, impune cercetarea si diagnosticul diferential cu afectiunile intracranicne :
tumorile cerebrale, localizate in etajul posterior, produc constant si de multe ori, ca prim simptom, cefalalgii posterioare in regiunea occipitala ;
aralmoiditele plastice bazale sau ale unghiului ponto-cerebelos, aparute dupa supuratiile olice sau sinuzale ndecate, se manifesta print r-o cefalalgie posterioara asociata cu tulburari labirintice dizarmonice parcelare.
Examenul neurologic, electroencefalograma, dar mai ales ventriculografia. precizeaza diagnosticul.

TratamentIn criza, tratamentul nevralgiilor cercale va consta din :

infillratia cu novoeaina C'o a nervului Amold :

infiltratia cu novoeaina 1% a plexului simpatic cercal (ganglionul stelat, lantul cercal sau plexul vertebral) :
analgezice : algocalmin. antidoren, antinevralgic, cofe-dol. codamin (fenaeod) :
aplicatii de caldura pe regiunea dureroasa.

Tratamentul medical (etiologic) va fi adresat cauzei :

in celui itele posterioare, infiltratie locala cu hialuroni-daza, hidrocortizon, novocaina si masaj ;
in contracturile musculare, infiltratie cu novocaina 0,51A o a insertiilor muschilor occipitali.
In artrozele cercale evolutive :
tratament antiinflamator: piran, amidopirin, alinelor (antadol. irgapyrin). reumazol, hidrocortizon (prednison). tamina B,, B12 l'OOOy :
tratament fizioterapie : ultrascurte, ionizari (aconitina, salicilat de sodiu, novocaina), roentgenterapie antiinfl amatoare, ultrasunete pe lantul simpatic cercal. In caz de esec, elon-gatii pe masa de extensiune.