eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Ortopedie

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » ortopedie

Tratamentul durerii lombare

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire




Durerea lombara este un simptom frecvent, de care 80% din populatia vestica sufera la un moment dat in ata. 50/1000 muncitori industriali au concedii medicale din aceasta cauza in fiecare an. in Marea Britanic reprezinta 11 milioane zile de munca pierdute/an. Un medic ge-neralist se poate astepta ca 20 indizi din 1000 de pe lista lui sa-l solicite din aceasta cauza in fiecare an, si sa trimita la spital 10-50% din acestia. Mai putin de 10% din cei trimisi la specialist vor suferi o interventie chirurgicala.
Majoritatea durerilor lombare sunt autolimitate; din cei care consulta un generalist, 70% sunt ameliorati dupa 3 saptamani, 90% dupa 6 saptamani, indiferent de tratament. Totusi, trebuie sa ne amintim ca durerile lombare pot avea cauze foarte grave: neoplazii, infectii locale, sau compresie medulara sau a cozii de cal si este necesara o conduita care sa detecteze prompt acesti pacienti. Varsta este un considerent important: intr-un studiu numai 3% din pacientii intre 20 si 55 ani au avut "patologie medulara" (tumora, infectie, maladie inflamatorie), ativ cu 11% din cel < 20 ani, si 19% > 55ani.

Trasaturi care pot indica o patologie foarte grava. (Cauze: p. 706). Durerea provocata de actitate si ameliorata de repaus este rareori de cauza grava, dar durerea constanta, neafectata de actitate, este mai probabil sa fie grava. Sciatica alternanta sau bilaterala, in special daca este insotita de simptome senzitive sau slabiciune in membrele inferioare sau picioare, sugereaza o leziune a cozii de cal (o tulburare de mictiune o sugereaza de asemenea). Semne de suspiciune sunt limitarea dureroasa a miscarilor coloanei lombare in toate directiile, sensibilitate localizata la palparea osoasa, deficit neurologic bilateral sau care implica mai mult de un nivel radicular (in special daca sunt afectati neri sacrati) semne bilaterale de tensiune radiculara (de ex. la ridicarea la verticala a membrului inferior). Un VSH crescut (> 25 mm/h) este un test de screen-ing foarte valoros pentru o patologie grava.
Cei la care se suspicioneaza compresie medulara sau a cozii de cal (p. 688) sau cei cu semne unilaterale si deteriorare progresiva trebuie sa fie imediat trimisi la specialist. Cei la care se suspicioneaza o neoplazie sau o infectie trebuie trimisi prompt la specialist.

Tratamentul durerii lombare de cauza mecanica
Este de obicei conservator, adica repaus, clinostatism (pe un pat tare - o scandura sub saltea este utila). Sa ete statul pe scaun. Da indicatii prind etarea stresului coloanei reprezentat de: ridicarea din clinostatism, etarea aplecarilor, incovoierilor, ridicari de greutati si scaunelor joase. Da si analgezicele bune pentru a stopa durerea si ciclul durere-spasm muscular (de ex. paracetamol, pana la 4 g/24h PO, Aħ AINS, de ex. naproxen 250 mg/8h PO - dar la inceput pot fi necesare opiaceele).

Caldura ajuta de asemenea, ca si inotul intr-o piscina incalzita. Daca spasmul persista, incearca diazepam 2 mg/8 h PO pe o perioada scurta. Fizioterapia in timpul fazei acute poate reduce durerea si spamul. Pacientul convalescent va primi si educatie, prind ridicarea de greutati si exercitii de intarire a muschilor spatelui.
Multi prefera sa consulte un osteopat sau un chiropractician pentru manipulari (facute si de unii fizioterapeuti). Studiile arata ca manipularile pot produce ameliorari dramatice ale simptomelor, dar acestea ar putea fi doar temporare.
Daca durerea nu se amelioreaza dupa 2 saptamani, ia in consideratie examinarea radiologica, anestezia epidurala, sau un corset. Ulterior, poate fi necesara trimiterea la specialist daca durerea nu cedeaza cu timpul, pentru ajutor in diagnostic, pentru tratament suplimentar sau pentru linistirea pacientului.



Alte materiale medicale despre: Ortopedie



In infarctul acut de miocard apar toate formele principale de aritmii. Pentru a intelege anatomia sistemului de conducere si principiile electrofiz [...]
In infarctul acut de miocard apar toate formele principale de aritmii. Pentru a intelege anatomia sistemului de conducere si principiile electrofiz [...]
De la inceput se pune intrebarea daca alergia alimentara poate fi prevenita (la fat si la copilul mic). Raspunsul nu este usor de dat, intru-cit au ex [...]


Copyright © 2010 - 2019 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre ortopedie

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Frumusete
    Termeni medicali
    Sanatatea copilului
    Igiena
    Geriatrie
    Sarcina
    Nasterea
    Venirea pe lume a copilului
    Mama dupa nastere
    Sanatatea femenii
    Dermatologie
    Homeopatie
    Reflexoterapie
    Adolescenta
    Kinetoterapie
    Ginecologie
    Obstetrica
    Psihiatrie
    Medicina generala
    Oftalmologie
    Oto-rino-laringologie
    Ortopedie
    Anestezia
    Masajul
    Sanatatea barbatului
    Urgente si primul ajutor
    Neurologie
    Odontologie
    Planificare familiala
    Maturitatea
    Varsta a iii-a
    Nefrologie
    Cancerologie
    Pediatrie
    Responsabilitatea juridica medicala
    Genetica medicala
    Simptome
    Rinologia
    Faringologia
    Laringologia
    Sistemul endocrin
    Radiologie
    Stomatologie
    Medicina legala
    Analize
    Asistenta medicala
    Chirurgie
    Dependente
    Fiziologie
    Microbilologie
    Neonatologie
    Optometrie
    Psihologie
    Reumatologie
    Traumatismele oaselor
    Traumatologie



    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile