eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Ortopedie

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » ortopedie

Protezari articulare

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire


Advertisements


Protezarile articulare sunt utilizate de 30 ani. in fiecare an, in Marea Britanie sunt inlocuite 40 000 solduri, si 15 -20 000 genunchi (genunchii ar putea depasi in curand soldurile).
Protezarea soldului. Indicatia operatorie uzuala este durerea (operatia pentru diformitatea fixata in flexie, care afecteaza mersul, are mai putin succes). Din cele 30 000 operatii facute anual, 75% au ca scop inlocuirea soldurilor artrozice. Acesti pacienti sunt de obicei varstnici. Artrita reumatoida este urmatoarea indicatie in ordinea frecntei (pacientii au in general 30-40 ani). Alte afectiuni care pot necesita protezare sunt: necroza avasculara a capului femural, luxatia congenitala de sold, fractura de col femural
Exista dirse proteze disponibile, dar majoritatea au o componenta femurala metalica, cu un cap intramcdular mentinut de obicei in pozitie cu un ciment osos, si o componenta aceulara de plastic. in 90% din cazuri, operatia are succes imediat. Complicatiile precoce cuprind: dislocarea (0,5-3%) si infectia profunda (1%). Infectia profunda este o catastrofa si, desi schimbarea protezei cu utilizarea unui ciment incarcai cu antibiotice este posibila, poate fi necesara o artroplastie excizionala Girdlestone. O mica proportie de imte nu reuseste sa formeze o inter fata satisfacatoare cu osul.
Problemele mai tardi, de slabire a fixarii sau infectie, sunt anuntate de dureri. Daca radiografiile simple sunt concludente in privinta slabirii fixarii, scintigrafiile cu strontiu sau technetiu pot arata cresterea activitatii osoase. Suspiciunea de septicemie trebuie instigata prin formula leu-cocitara, VSH si scintigrafie cu galiu. Scintigrafiile nu sunt sigure in primele 8 luni de la operatie. Artropiastia de revizuire este mai eficace in cazul slabirii fixarii decat al infectiei. La 9-l0 ani postoperator. 11% din imte au fost revizuite. Recomandarea protezarii la cei in jurul varstei de 60 de ani, care probabil vor suprasolicita proteza, trebuie facuta cu prudenta. Greutatea in exces trebuie pierduta, pentru ca si ea contribuie la suprasolicitare. Protezarea precoce este recomandata pentru articulatiile reumatice, care tind sa fie afectate major la varste mai tinere - iar intarzierea excesiva poate duce la operatie pe un os foarte rarefiat, osteo-porotic.

Protezarea genunchiului. Genunchiul este o articulatie mai complicata decat soldul, iar designul protezelor sa modificat mult, de la mecanisme -balama cu tije lungi, pana la protezele articulare cu tije scurte favorizate astazi. Indicatii pentru protezarea genunchiului: durere de repaus, durere care nu permite somnul, sau care imobilizeaza la domiciliu. Durerea se coreleaza slab cu semnele radiologice. Rata de succes: 95%. Supravietuirea articulatiei: 90% in ultimii 15 ani (mai buna decat pentru solduri).1 Ratele de revizuire sunt similare.

Alte articulafii. Sunt utilizate cu succes proteze in articulatiile degetelor reumatice. Protezele de cot incep sa fie realizabile cu succces. Ratele de succes ale protezelor de umar incep sa se apropie de cele ale protezelor de genunchi.
Prenirea trombozelor. TVP survine in >2/3 din interntiile ortopedice majore. Dozele mici de heparina injumatatesc rata TVP si scad riscul de embolie pulmonara (EP) fatala cu 2/3. Daca se utilizeaza heparina cu greutate moleculara mica (5 000 daltoni) (dalteparina, enoxaparina, tinzaparina) in loc de heparina obisnuita (13 000 daltoni), rata TVP si EP (fatala si non-fatala) scade si mai mult (de la 2,3% la 1,4% pentru EP). ES: sangerare (la nilul interntiei chirurgicale, intracraniana, retro-peritoneala). CI: sangerare necontrolata/risc de sangerare (de ex. ulcer peptic); endocardita, copii. Exemplu de dozare: dalteparina 2 500 u 2h preop. si la 12h postop., apoi 5000u o data /zi timp de 5 zile.



Alte materiale medicale despre: Ortopedie



Pelvisul este ca o armuri: dupa ce se rupe ai mai multa grija de ceea ce contine decat de el insusi.1 Datorita structurii inelare a pelvisului, fract [...]
Sinonime Atrofia Sudeck Sindromul distrofiei simpatice reflexe Atrofia simpatica posttraumatica Sindromul umar-mana Cauzalgia minora Osteoporoza [...]
Contractara Dupuytren. Apare o ingrosare progresiva si o fibroza a fasciei palmare. Asocieri: familiala (autosomal dominanta), alcoolism, medicamente [...]


Copyright © 2010 - 2019 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre ortopedie

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Frumusete
    Termeni medicali
    Sanatatea copilului
    Igiena
    Geriatrie
    Sarcina
    Nasterea
    Venirea pe lume a copilului
    Mama dupa nastere
    Sanatatea femenii
    Dermatologie
    Homeopatie
    Reflexoterapie
    Adolescenta
    Kinetoterapie
    Ginecologie
    Obstetrica
    Psihiatrie
    Medicina generala
    Oftalmologie
    Oto-rino-laringologie
    Ortopedie
    Anestezia
    Masajul
    Sanatatea barbatului
    Urgente si primul ajutor
    Neurologie
    Odontologie
    Planificare familiala
    Maturitatea
    Varsta a iii-a
    Nefrologie
    Cancerologie
    Pediatrie
    Responsabilitatea juridica medicala
    Genetica medicala
    Simptome
    Rinologia
    Faringologia
    Laringologia
    Sistemul endocrin
    Radiologie
    Stomatologie
    Medicina legala
    Analize
    Asistenta medicala
    Chirurgie
    Dependente
    Fiziologie
    Microbilologie
    Neonatologie
    Optometrie
    Psihologie
    Reumatologie
    Traumatismele oaselor
    Traumatologie



    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile