eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Ortopedie

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » ortopedie

Piciorul

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire




"Sa nu-ti vina sa crezi, draga Jose ca atata glorie incape intr-un pantof"1.
Examinarea gleznei La articulatia tibiotalara sunt normale 25A de extensie (dorsiflexie) si 30" de flexie. Inrsia si ersia sunt efectuate de articulatiile subtalara si mediotarsiana. Degetele trebuie sa fie capabile de extensie intre 60A si 90A. Noteaza prezenta calozitatilor. Examineaza boltile piciorului. Cere pacientului sa ridice degetele de pe sol, si apoi sa stea pe varfuri. Examineaza mersul si pantofii (modelul normal de uzura este medial sub bolta tara, posterolateral la calcai).

Pes us. Bolta tara este joasa. Poate exista un grad de de formatie in valgus si in ersie a piciorului. Picioarele plate sunt normale, cand un copil invata sa mearga. Bolta mediala se dezvolta in urmatorii cativa ani. Daca piciorul plat persista, nu trebuie sa se faca nimic daca bolta mediala se reface stand pe varfuri. in majoritatea cazurilor este asimptomatic dar uneori este dureros (in special "piciorul plat spasmodic peronier" in care piciorul este ersat si marginea mediala a piciorului mentinuta lipita de sol. incercarea de a inrsa piciorul posterior in aceste cazuri induce spasmul dureros al muschilor peronieri). Exercitiile, stimularea faradica a piciorului si talonetele mediale in pantof pot sa nu aduca mari beneficii. In cazul tipului spasmodic, pentru inlaturarea durerii poate fi necesara fuziunea piciorului posterior.

Pes cavus. Accentuarea boltilor longitudinale ale piciorului poate fi idiopatica, sau asociata cu spina biflda sau cu poliomielita in antecedente. Poate aparea deformarea in gheara a degetelor, pentru ca la mers greutatea este preluata de capetele metatarsienelor. Tratamentul conservator este reprezentat de captusirea inferioara a capetelor metatarsienelor pentru a usura presiunea. Tratamentul operator poate implica eliberarea tesuturilor moi (se detaseaza tesuturile ligamentare de calcaneu, se manipuleaza bolta, apoi se pune piciorul in gips) sau artrodeza pentru a indrepta degetele. Daca artroza oaselor tarsului este cauza durerii, acestea pot fi fuzionate.
Degete in ciocan. Sunt extinse la articulatia metatarsofalangiana, hiperflectate la articulatia PIP si extinse la articulatia DIP. Cel mai frecnt afectat este degetul II. Artrodeza la articulatia PIP indreapta degetul; tenotomia tendoanelor extensorilor il lasa plat.
Degete in gheara. Extinse la articulatia metatarsofalangiana, dar flectate la articulatiile PIP si DIP; aceasta deformare este datorata dezechilibrului dintre flexori si extensori (de ex. dupa polio). Daca degetele mai sunt mobile, este necesara o operatie Girdlestone (operatie de transfer flexori/extensori).
Hallux valgus. Degetul deviaza lateral la articulatia metatarsofalangiana. Pantofii ascutiti si tocurile care forteaza piciorul anterior inainte contribuie probabil la aparitia deformarii. Presiunea articulatiei metatar-sofalangiene pe pantof duce la formarea de monturi. Artroza secundara la nilul articulatiei este frecnta. Pernutele pentru monturi si talonetele de plastic intre haluce si degetul II pot usura durerea, dar deformarile gra necesita operatie. Sunt utilizate dirse operatii. Partea mediala a capului metatarsianului poate fi indreptata; operatia Keller extirpa jumatatea proximala a falangei proximale (artroplastie de excizie), lasand un deget flasc; mai sunt utilizate osteotomia de deplasare a osului metatar-sian; operatia Layo (artroplastie cu excizia portiunii distale a capului metatarsianului) si artrodeza articulatiei MTP.



Alte materiale medicale despre: Ortopedie



Problemele sunt incontinenta, activitatea reflexa a detrusorului (dupa o contractilitate in perioada de soc spinal) si prezenta urinei reziduale. Aces [...]
Fractura CoIIes. Aceasta fractura a capului radial distal este frecventa la femei in post-menopauza, cu osteoporoza, dupa o cadere pe mana intinsa. Ex [...]
Cauze: Varsta determina cele mai probabile cauze. a 15-30 ani: hernie de disc, traumatism, fracturi, spondilita ankilozan-ta (p. 758); spondilolis [...]


Copyright © 2010 - 2019 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre ortopedie

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Frumusete
    Termeni medicali
    Sanatatea copilului
    Igiena
    Geriatrie
    Sarcina
    Nasterea
    Venirea pe lume a copilului
    Mama dupa nastere
    Sanatatea femenii
    Dermatologie
    Homeopatie
    Reflexoterapie
    Adolescenta
    Kinetoterapie
    Ginecologie
    Obstetrica
    Psihiatrie
    Medicina generala
    Oftalmologie
    Oto-rino-laringologie
    Ortopedie
    Anestezia
    Masajul
    Sanatatea barbatului
    Urgente si primul ajutor
    Neurologie
    Odontologie
    Planificare familiala
    Maturitatea
    Varsta a iii-a
    Nefrologie
    Cancerologie
    Pediatrie
    Responsabilitatea juridica medicala
    Genetica medicala
    Simptome
    Rinologia
    Faringologia
    Laringologia
    Sistemul endocrin
    Radiologie
    Stomatologie
    Medicina legala
    Analize
    Asistenta medicala
    Chirurgie
    Dependente
    Fiziologie
    Microbilologie
    Neonatologie
    Optometrie
    Psihologie
    Reumatologie
    Traumatismele oaselor
    Traumatologie



    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile